培美曲塞联合吉西他滨对非小细胞肺癌患者的临床疗效探讨

李爱明 刘克 王辉

【摘 要】目的：探讨培美曲塞联合吉西他滨对非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法：选择2017年1月-2019年2月治疗的非小细胞肺癌的患者50例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组采用培美曲塞治疗，观察组采用培美曲塞联合吉西他滨治疗，经过一个月的治疗后对治疗效果进行评估，比较两组患者治疗后不良反应的发生率。结果：本研究中，经过一个月的治疗后，对照组不良反应发生率显著高于观察组（p<0.05）。结论：将培美曲塞联合吉西他滨的治疗方法应用到对非小细胞肺癌患者的治疗中，有较好的治疗效果，有助于提高患者的生活质量，值得被推广应用。

【关键词】培美曲塞;吉西他滨;非小细胞肺癌;临床疗效

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

肺癌是世界上比较常见的恶性肿瘤之一，在我国城市人口恶性肿瘤的死亡原因中占据第一位[1]。非小细胞型肺癌与小细胞型肺癌相比癌细胞生长分裂比较慢，扩散转移相对较晚，非小细胞癌在所有的肺癌中占比较高，患病时存活率较低。引发非小细胞型肺癌的原因主要有吸烟，职业和环境接触，既往肺部慢性感染以及遗传等因素。患病时早期症状有胸部胀痛，痰血，低热以及咳嗽等。发病晚期患者通常有疲乏，体重减轻，食欲下降等表现。临床上主要采取药物治疗。2008年9月的时候，美国药品监督管理局将培美曲塞作为治疗非小细胞肺癌的一线治疗方法。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨培美曲塞联合吉西他滨对非小细胞肺癌患者的临床疗效探讨，并做了如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月-2019年2月治疗的非小细胞肺癌的患者50例作为研究对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组25例，其中男15例，女10例，年龄（28-41）岁，平均（33.23±3.50）岁。观察组25例，其中男13例，女12例，年龄（27-42）岁，平均（34.11±3.57）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采用培美曲塞治疗治疗。患者在接受治疗前需要服用止吐药，在服用止吐药的同时可以接受治疗。在化疗开始的前一周一直到化疗结束后3周患者需要口服400μg / d叶酸，在服用叶酸的同时注入维生素1 000μg /次，这两种药物的给药间隔时间段为3个疗程。培美曲塞静脉滴注给药500mg /m2，并需要于化疗开始的前一天，化疗当天以及化疗第二天早晚各口服一次地塞米松，8 mg / d。

观察组：采用培美曲塞联合吉西他滨治疗。在对照组的基础上联合吉西他滨治疗。在化疗开始后第1天和第8天静脉滴注吉西他滨1 000 mg /m2 。患者治疗的单个疗程为3周，3个疗程是1个治疗周期。在治疗的过程中需要密切关注患者的动态，尽量避免不良反应的发生。一旦出现严重的不良反应，应该立即停止用药。

1.3 观察指标

不良反应发生率。比较两组方法的不良反应发生率，包括血小板下降，白细胞下降以及血红蛋白下降。治疗后不良反应发生的人数越少，则表明有较好的治疗效果。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组不良反应发生情况比较

经过一个月的治疗后，对照组患者不良反应的发生率显著高于观察组（p<0.05），见表1。

3 讨论

随着现如今人类生存环境的不断恶化，肺癌的发病率逐年呈上升趋势，是惡性肿瘤中比较常见的一种肿瘤[2]。非小细胞肺癌是一种发病率较高的肺癌，由于该类肺癌的扩散比较慢，因此医生确认的时候一般都会进入晚期，临床上通常采取化疗的方式进行治疗。

化疗是治疗非小细胞肺癌的重要手段，化疗又分为治疗性化疗和辅助性化疗，但是化疗会抑制患者骨髓的造血系统，导致白细胞和血小板的下降[3]。培美曲塞作为一种在结构上具有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，可以通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢，抑制肿瘤在患者体内的迅速生长。而吉西他滨是治疗非小细胞肺癌的首选药物，但是由于非小细胞肺炎的患者对药物的敏感性各有不同，因此单独使用的时候具有一定的局限性。本研究中，经过治疗后，对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组（p<0.05）。说明培美曲塞联合吉西他滨应用到非小细胞肺癌患者的治疗中，具有较高的安全性，经过治疗后患者不良反应，包括血小板下降，白细胞下降以及血红蛋白下降的发生率较低。可以有效提高患者的生活质量。培美曲塞和吉西他滨应用于晚期非小细胞肺癌的治疗中具有较好的临床疗效，培美曲塞都作用机制主要是通过对核苷酸但生物合成过程的抑制进而影响肿瘤细胞的合成[4]。吉西他滨则是一种抗代谢的的药物，可以有效地抑制非小细胞肿瘤的转移扩散。

综上所述，说明将培美曲塞联合吉西他滨应用到非小细胞肺癌患者的治疗中，具有较好的治疗效果，具有较高的安全性，可以有效降低患者不良反应的发生率，提高了患者的生活质量。对于临床上提升非小细胞肺癌的治疗效率具有非常积极的影响，值得推广应用。

参考文献

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