中西医结合治疗肛肠手术后并发症的效果

周兵　吴琼

【摘要】 目的 探究肛肠手术后并发症的临床治疗措施与效果。方法 62例肛肠手术后出现并发症的患者， 根据治疗方式的不同分为实验组与对照组， 每组31例。对照组给予西医治疗， 实验组给予中西医结合治疗， 观察并对比两组疗效。结果 实验组治疗总有效率96.8%高于对照组的77.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在肛肠手术后并发症患者中采用中西医结合治疗， 能够取得满意的疗效， 显著改善患者症状， 促使患者尽快康复， 在临床上的应用价值较高。

【关键词】 肛肠手术;并发症;临床治疗措施;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.067

肛肠疾病在临床上比较常见， 主要指的是患病部位在直肠与肛门上的疾病， 该病种类较多， 对患者的危害较大， 严重影响到患者的生活质量与健康。针对该病主要采取手术治疗， 能够取得较好的疗效[1]。但是在术后容易出现各种并发症， 例如术后出血、水肿、感染、尿潴留等并发症， 会给患者造成二次伤害， 影响到患者的疗效与康复进程。针对肛肠术后并发症需要积极给予预防与治疗， 以便取得较好的预后效果， 促使患者尽早康复[2]。在本次研究中， 对62例患者进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年11月～2018年11月收治的肛肠手术后出现并发症的患者62例， 根据治疗方式的不同分为实验组与对照组， 每组31例。对照组中男21例， 女10例;年龄21～74岁， 平均年龄（43.4±10.2）岁;并发症类型：术后出血14例， 尿潴留9例， 严重水肿5例， 感染3例。实验组中男20例， 女11例;年龄22～75岁， 平均年龄（43.9±

10.4）岁;并发症类型：术后出血14例， 尿潴留8例， 严重水肿5例， 感染4例。两组患者性别、年龄、并发症类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规西医治疗， 实验组给予中西医结合治疗， 具体如下。

1. 2. 1 术后出血治疗 对照组给予消痔灵注射液进行止血治疗， 对继发性出血患者给予云南白药压迫止血或结扎止血。实验组给予西药止血治疗后采用中药汤剂内服治疗， 药物组成：麻仁、地榆各20 g， 马齿苋、生地黄、枳实、槐角炭各15 g， 泽泻、卷柏炭各10 g。水煎服， 1剂/d， 分早晚两次服用。告知患者卧床休息， 合理控制排便量。

1. 2. 2 尿潴留治疗 对照组给予利尿处理， 需要在患者膀胱部位进行热敷， 并借助水流声诱导患者排尿。实验组在此基础治疗上给予中药汤剂治疗， 药物组成：菟丝子30 g， 益母草、萹蓄、车前草、淫羊藿各15 g， 桂枝、甘草梢各10 g。水煎服， 1剂/d， 分早晚两次服用。上述治疗无效者给予导尿处理。

1. 2. 3 水肿、愈合延迟治疗 对照组给予消炎止痛与消肿处理， 可以适当地给予抗生素治疗。实验组在此基础上给予中药治疗， 药物组成：苦参、芒硝、黄柏、紫花地丁、白花蛇舌草各30 g， 丹皮20 g。加水1500～3000 ml煎煮之后进行熏洗。

1. 2. 4 疼痛与抗感染治疗 对照组需要及时给予抗感染治疗， 对引流部位与创口及时换药， 对其消毒处理。如果患者出现明显疼痛需要给予热敷处理， 有效缓解疼痛。实验组在此基础上给予中药治疗， 药物组成：苦参30 g， 川椒、防风、黄柏各20 g， 白芷、徐长卿各15 g， 冰片2 g。用水煎煮后熏洗， 早晚各1次。另外， 可以将珍珠、冰片与三七按照一定比例研磨成粉末， 并且在120℃的高温环境中干燥30 min， 将其涂抹在凡士林纱布上覆盖在创面中， 并给予无菌纱布包扎处理。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察并对比两组患者疗效。①显效：患者治疗后并发症均消失， 均恢复正常;②有效：患者治疗后并发症显著改善;③无效：患者治疗后并发症无改变。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗总有效率96.8%高于对照组的77.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肛肠疾病在临床上比较常见， 该病的种类较多， 且发生率较高， 对患者的危害较大， 影响到患者的生活质量与健康， 需要尽早治疗， 以便取得良好的治疗效果。临床上针对肛肠疾病主要采用手术治疗， 其疗效较好[3]。但是在术后容易出现较多的并发症， 影响到患者身心健康， 并且影响患者康复进度。其中常见的并发症包括术后二次出血、严重水肿、感染与尿潴留等， 其中术后出血主要是由于肛门收缩引起， 在对其进行诊断的时候， 如果患者当日的出血量达到30 ml就可以确诊为术后出血并发症， 需要及时给予有效的治疗[4， 5]。对于尿潴留， 其主要是由于患者术后切口疼痛引起的， 切口疼痛刺激与神经阻滞麻醉等均会导致尿道括约肌反射性痉挛， 从而导致患者排尿困难， 需要在术后及时给予导尿处理。而并发症中严重水肿主要与皮肤切除、结扎及缝合等操作不当有关， 或者是由于患者围术期排便时久蹲引起的[6]， 久蹲会导致肛门静脉内淤血较多， 血液回流出现异常。此外， 严重水肿也可能是由于便秘与局部感染引起的。并发症中感染主要是由于手术局部处理不当引起的， 需要严格按照无菌操作要求完成[7]。另外， 肛肠手术后出现的并发症还包括肛门狭窄、疼痛、愈合延迟、发热等。在临床上还需要根据患者的实际情况进行判断并给予针对性的治疗， 促使患者预后水平提高[8]。

在对各种肛肠手术并发症的治疗中， 临床上采用西医治疗的方法较为普遍， 见效速度较快， 但是总体疗效仍然不够理想。将中西医结合方法应用在并发症的治疗中， 其疗效显著。在中药汤剂或者中药熏洗治疗中， 可以促使患者尽早康复， 显著改善患者症状， 提高患者的预后效果[9]。

本研究结果显示， 实验组治疗总有效率96.8%高于对照组的77.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。表明， 在肛肠手术后出现并发症的患者中给予中西医结合治疗， 其疗效显著。

综上所述， 在肛肠手术后并发症患者中采用中西医结合治疗， 能够取得满意的疗效， 显著改善患者症状， 促使患者尽快康复， 在临床上的应用价值较高。

参考文献

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