社区养老大趋势下农村空巢老人入住养老机构的意愿及其影响因素

程钰　何昌柏　陈佳妮　吴袁幽　黄泰瑞　朱淼

[摘 要]随着社会经济的迅速发展和医疗卫生技术的进步，我国人均寿命不断延长，但是人口老龄化现象日益严峻。人口老龄化问题是我国重要的社会问题之一，发现与解决老龄化相关问题尤为重要。文章在分析社区养老趋势的背景下，从空巢老人的角度出发，研究空巢老人入住养老机构的现状及其影响因素，增强空巢老人的获得感和归属感。

[关键词]空巢老人;社区养老;养老机构

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.27.038

1 综 述

1.1 调查背景

據《2016年社会服务发展统计公报》统计，截至2016年年底，全国60岁及以上老年人口23086万人，占总人口的16.7%，65岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%。[1]老年人的数量急剧增加，中国的老龄化程度逐步加深，这是社会发展过程中必须注意的问题。基于此，文章以空巢老人为主体，进一步探讨空巢老人对于养老机构的看法。

1.2 相关概念界定

1.2.1 空巢老人（elderly in the empty nest）

根据专家学者对空巢老人的研究发现，空巢老人是指60周岁以上，身边没有子女共同居住的老年人， 包括没有子女或与子女分开居住的夫妇或个人。[2]

1.2.2 社区养老（community elder security）

社区养老是当今社会养老方式之一。它是指以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。主要内容包括举办养老、敬老、托老福利机构。[3]

2 安仁镇空巢老人现状调查

2.1 对象与方法

（1）调查对象。随机抽取安仁镇60岁以上的空巢老人，问卷共发放200份，回收有效问卷188份，合格率94%。

（2）调查方法。本次调查采取随机抽样的方式，通过现场发放自制问卷，同时进行面对面访谈，对主要问题深入剖析。纳入标准：大邑县安仁镇空巢老人认真填写问卷;排除标准：答卷未完成者的问卷。

（3）资料收集。统一调查表用语，在问卷调查之前和受访者进行沟通交流。

（4）统计学处理。采用Epidata3.1建立数据库并录入数据，使用SPSS 22.0软件进行数据统计与结果分析。

2.2 调查结果与分析

（1）对调查问卷结果进行整理后，得到被调查者基本信息的描述性统计结果，如表1所示。

（2）针对空巢老人入住养老机构的意愿，17.02%的老人赞同去养老机构，82.98%的老人不赞同去养老机构，两者之间存在明显差异。同时空巢老人入住养老机构的意愿是由多种因素共同影响的，包含个人、家庭和社会等多方面。

3 影响因素分析

3.1 个体因素

3.1.1 健康状况

身体健康和精神状态良好的空巢老人愿意留在家中，而不愿意去养老机构。但是少数身体有疾病或者精神状态不好的老人日常起居不便，需要陪护人员，因而愿意去养老机构（见表2）。

3.1.2 经济收入

（1）养老金。随着新型农村合作医疗保险制度的建立和完善，农村老年人的养老有一定的保障，养老金较建立之初有一定的提高，但仍然面临较大的生活压力。

（2）子女每个月给一定的赡养费。子女在城市中面临的经济压力过大，如房价过高、教育问题、卫生医疗等。这一系列的原因导致子女能给予的支持是很少的。

（4）还有一小部分家庭困难的老人享受政府的低保或其他资助;仅仅只能勉强满足自己的生活，难以顾及其他方面。

（5）一部分老人年轻时在事业单位上班，退休后有退休工资，经济收入较为良好。

（6）大部分空巢老人生活节俭，认为去养老机构会产生费用，而不愿意去;而有一小部分老人经济状况较为良好，愿意去养老机构。

3.1.3 传统观念

由于受中国传统文化中“养儿防老”“儿孙满堂”和“金窝银窝不如自己的狗窝”等观念的影响，大部分老人认为自己有子女还去养老院会被人家说三道四，因此不愿意去养老院;还有一部分老人认为家庭和子女非常重要，家庭是生活的归宿。而子女应该主动承担赡养义务，赡养他们是子女应该承担的责任。

3.2 家庭与社会支持

一些和子女关系、邻里关系良好的空巢老人不愿意去养老机构，原因是这一部分人对其他环境较陌生。而愿意去养老机构的老人中，很大一部分老伴已经去世，自己独自一人生活，心理较为脆弱，容易产生不良情绪。

3.3 养老环境因素

（1）尽管公立和民营养老院快速发展，但是养老院的基础设施还有待完善，陪护人员的质量还需提高。并且大部分养老院一般只接收具有自理能力的老人，许多丧失自理能力的老人会被拒收。

（2）养老院一般需要老年人按月缴纳费用，一般只涵盖食宿费用，不包括老年人的医疗费用，绝大多数空巢老人由于感到成本较高，一般也不会入住。

（3）有些养老院的硬件条件较差，工作人员多是临时雇用，没有经过专业、系统的培训，服务质量和水平有待提升，且“虐待老人”的现象时常见诸报端，导致老人的信任度下降，因此一部分老人对养老机构持有不确定的态度，而不愿意去养老院。

3.4 政府政策

近年来，老年人口的数量不断增加，养老逐渐成为社会热点问题。为解决养老问题，我国政府出台了一系列相应的政策措施，比如《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》以及其他的一些关于养老事业发展的通知，这极大地促进了民营养老院及相关行业的发展，为缓解老龄化问题提供了技术支撑和顶层设计。

4 结论与展望

经过实地调查与访谈，研究发现，尽管养老机构有专门的人员照顾和完好的基础设施，但是大部分老人不愿意去养老机构。伴随着老龄化程度的加深，我国养老事业任重而道远，需要加强多方面多主体的交流，融入全社会的力量，致力于解决农村空巢老人问题。与此同时，需要发挥创新能力，创造性地解决空巢老人问题，建立健全社区养老服务体系，完善医疗卫生保障体制，提高老人的生命质量，增强老人的归属感。

参考文献：

[1]中华人民共和国民政部.2016年社会服务发展统计公报[Z].2016.

[2]陈雅静，李秀霞，单候乾，等.空巢老人生存质量现状分析[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（12）：1519-1523.

[3]王晗.中小城市老年人社区养老服务需求及影响因素探究——基于开封市的实证调研[J].淮海工学院学报（人文社会科学版），2019，17（2）：110-112.