甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床研究

李云浩 靳玉倩

[摘要] 目的 探讨2型糖尿病临床治疗中甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗方式的治疗效果。 方法 从2013年11月—2018年11月间该院接收的2型糖尿病的患者中随机选取80例患者进行研究，40例对照组患者予以甘精胰岛素单药治疗，而40例实验组患者在这个基础上加用口服降糖药物进行治疗。 结果 实验组患者胰岛素平均用量低于对照组患者，身体质量指数经过治疗之后改善情况显著优于对照组患者;实验组患者TC与TG水平经过治疗之后改善情况显著优于对照组患者（P<0.05）。 结论 对2型糖尿病采取甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗方式，效果显著，可以很好地控制患者的血糖，改善患者血脂指标和身体质量指数，应用价值较高，值得在临床上推广使用。

[关键词] 甘精胰岛素;口服降糖药;2型糖尿病

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0055-02

随着社会的进步和经济的发展，人口老龄化程度在不断加剧，人们的生活方式也发生了巨大的变化。在这样的背景下，我国2型糖尿病的发病率一直居高不下，甚至呈现出逐渐递增的趋势[1]。一般来说，2型糖尿病患者通常合并有心肾等各种并发症，这对患者生活质量造成严重的影响。临床资料显示，早期的时候通常使用甘精胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗，这种治疗方式可以很好地对患者的血糖进行控制，患者的餐后血糖也会逐渐降低，能够让患者的血糖完全达标，并且实现患者糖化血红蛋白的强化，取得的临床效果比较突出[2]。随着医疗研究的深入，近些年来发现一种更加有效的治疗方式，即甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗方式。有关实践研究表明，这种治疗方式可以取得更加突出的治疗效果。为了验证这一观念，该次研究选取2013年11月—2018年11月间80例2型糖尿病患者展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院接受治疗且被确诊为2型糖尿病的患者中随机选取80例患者，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均为男性。年龄最大患者79岁，最小患者53岁，平均年龄（60.87±7.32）岁。使用电脑随机分配的方式进行分配，80例患者被随机分成两组，对照组40例，实验组40例，两组患者年龄、病史等各项资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

该组研究采取的是开放式研究，对照组和讨论组患者均接受健康宣教，内容主要是糖尿病健康知识。通过健康宣教指导患者了解、掌握并严格遵守糖尿病饮食，有一个相对固定的体力活动[3]。在这个基础上，分别对两组患者实施不同的治疗方式：①对照组患者予以甘精胰岛素单药治疗，治疗方式为皮下注射。一开始的时候，每次剂量控制在10～16 U之间，每天的剂量低于40 U，在患者吃饭之前进行注射。②实验组患者同对照组患者一样给予甘精胰岛素治疗，用药方法和剂量相同。在这个基础上加用口服降糖药物，本组实验中选取的降糖药物为二甲双胍，每次使用的剂量控制在250 mg，3次/d。

1.3  统计方法

首先对患者的相关数据进行收集，然后将其录入到计算机中，利用SPSS 18.0统计学软件对这些数据进行进一步的分析和处理。计数资料采取χ2检验，以率（%）表示;计量资料采取t检验，以均数±标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者胰岛素平均用量以及身体质量指数变化

对两组患者的胰岛素平均用量以及治疗前后身体质量指数等数据进行统计分析，结果显示：对照组患者的胰岛素平均用量为（30.56±3.68）U/d，显著高于实验组患者的（24.25±2.33）U/d。除此之外，在治疗之前，两组患者的身体质量指数差异无统计学意义（P>0.05）。经过不同方式治疗之后，实验组患者的身体质量指数为（23.09±2.10）kg/m2，控制在标准范围之内。而对照组患者的身体质量指数为（27.57±2.59）kg/m2，体重超重。两组患者身体质量指数指标经过不同方式治疗之后差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  治疗前后两组病人TC与TG水平变化

通过对两组患者治疗前后血脂指标数据进行统计分析，结果显示：在治疗之前，两组患者的TC和TG水平差异无统计学意义（P<0.05）。分别采取不同方式治疗之后，两组患者的TC和TG水平均有所改善，但实验组患者的改善效果更显著一些。治疗之后，两组患者的TC和TG水平差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种代谢性、全身性和慢性的疾病，是在所生长环境因素、患者自身遗传因素等多种因素互相作用下形成的[4]。主要是因为患者靶组织细胞的敏感性降低 、胰岛素出现分泌相对或绝对不足而造成的患者血糖升高，蛋白质、水解电质以及脂肪等代谢功能出现紊乱情况，从而出现了尿糖[5]。在糖尿病中，2型糖尿病是一种非常常见的病症，中老年患者是多发群体[6]。随着体重的增加、年龄的增长，加上缺少合理的体育锻炼，在一定程度上增加了发病率。临床资料显示，2型糖尿病的临床表现特征比较缓和、隐蔽，很难估计出患者的发病时间，大多数患者都是在发病期间就诊[7]。对于2型糖尿病的治疗主要依靠医护人员、患者以及患者家属的密切配合，对患者要做到早期诊断，及时治疗，在这个基础上采取合理的治疗措施和预防措施，使临床治疗可以达到预期效果。

会取得更满意的效果，该次研究结果对这一点也进行了证实。

综上所述，对2型糖尿病采取甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗，具有比较显著的治疗效果，可以很好地控制患者的血糖，改善患者血脂指标和身体质量指数，应用价值较高，值得在临床上推广使用。

[参考文献]

[1]  李鑫.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性研究[J].实用糖尿病杂志，2017，13（2）：40-41.

[2]  冯文静，张玉好，张丽娜.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效临床观察[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：5-6.

[3]  张学凤.甘精胰岛素+口服降糖药治疗2型糖尿病的临床研究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：77-78.

[4]  卜石，邢小燕，王娜，赵文惠，等.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性[J].中国循证医学杂志，2004（7）：464-467.

[5]  张智英.甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（1）：152-153.

[6]  董宝宁，乔培超，李立阳.甘精胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖波动性的影响[J].中国医药导报，2013， 10（7）：95-96，101.

[7]  劉晓辉.睡前甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床观察[J].辽宁医学杂志，2008（1）：23-24.

[8]  罗蓓，梁勇前，胡德龙.门冬胰岛素30单独应用与门冬胰岛素、甘精胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的有效性和安全性临床观察[J].中国医疗前沿，2011（3）：74-75.

（收稿日期：2019-03-07）