伴有糖尿病的肺癌患者在接受放射治疗后放射性肺炎的发生效果评价

程雷雷

[摘要] 目的 探究伴有糖尿病的肺癌患者在接受放疗治疗后放射性肺炎的发生情况。 方法 该文将2017年10月—2018年10月的50例伴有糖尿病的肺癌患者作为观察组研究对象，并选取50例不患有糖尿病的肺癌患者组成对照组，两组患者均开展放射治疗，将两组患者的治疗效果、糖尿病指标以及放射性肺炎发生情况进行记录以及对比。结果 观察组患者的客观缓解率与对照组差异无统计学意义（P<0.05），观察组患者的放射性肺炎发生率明显高于对照组，满足，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在对伴有糖尿病的肺癌患者开展治疗的过程中化疗的效果是十分显著的，能够较好的对肺癌进行缓解，但这一过程中由于血糖难以控制，会造成放射性肺炎的出现，在今后的临床过程中应结合患者的实际情况对相关的预防措施进行应用，从而更好的提升患者的综合治疗效果。

[关键词] 糖尿病;肺癌;放射治疗;放射性肺炎;发生效果

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0045-02

随着当前时代的不断发展，人们的生活习惯进一步有所改变，因此患有肺癌的人数进一步增多，肺癌是当前较为常见的一种恶性肿瘤，该疾病不仅给患者带来痛苦与不适，降低患者的生活质量，还会直接影响到患者的寿命，这就需要我们在今后临床过程中加强对该疾病的重视程度[1]。糖尿病是一种代谢类疾病，难以治愈，当前也十分常见，糖尿病会对患者的肺部产生一定的影响，因此一些肺癌患者常常伴有糖尿病[2]。放疗是治疗癌症的主要方法之一，效果较为显著，但这一过程中患者患有糖尿病则会加剧放射性肺炎发生的几率，因此该文结合2017年10月—2018年10月伴有糖尿病的肺癌患者50例以及单纯的肺癌患者展开探究，目的在于更好的将两组患者出现放射性肺炎的情况进行对比。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院入院的50例糖尿病伴随肺癌患者作为观察组纳入组别，再选取50例的单纯肺癌患者作为研究对象，两组患者均采取放射治疗方法进行应用。对照组中男性患者27例，女性患者23例，患者年龄为25～78岁，平均年龄为（48.43±4.21），患者的糖尿病病程为1～11年，平均病程为（3.89±1.03）年，其中32例患者空腹血糖低低于7.0 mmol/L，18例患者空腹血糖高于7.0 mmol/L。其中15例患者为腺癌，30例患者为鳞癌，5例患者为大细胞癌，8例患者病情发展至2期，26例患者发展至3期，16例患者发展至4期。观察组中男性患者28例，女性患者22例。患者年龄为25～77岁，平均年龄为（48.78±4.32），其中17例患者为腺癌，29例患者为鳞癌，4例患者为大细胞癌，7例患者病情发展至2期，25例患者发展至3期，18例患者发展至4期。两组患者除了糖尿病情况之外，其余的年龄、性别、癌症情况等方面不具有显著的差异，具有可比性。

两组患者入院后开展常规的检查，确定患有癌症，并且观察组患者均患有糖尿病;患者了解自身的病情以及治疗方法，对化疗不存在异议;患者治疗过程中能够积极与医护人员进行配合;家屬了解患者的分组情况，并且签署知情书。满足以上条件后将患者的档案统一建议并由专门人员进行保管，方便之后的对比。

1.2  方法

两组患者均采用常规的放射治疗，患者在治疗前采取仰卧位，双手举至头顶之上，使用6MV-X直线加速器进行应用，将放射的区域控制在淋巴结引流区，2 Gy/次，1次/d，5次/周，将治疗过程中的剂量控制在50～60 Gy，总疗程控制在6周，放射过程中还需要结合CT 进行应用，确定病灶部位，避开脊髓位置。

1.3  评价标准

对比两组患者的近期疗效、放射性肺炎发生情况以及糖尿病的相关指标。近期疗效分为显效、有效以及无效，总有效人数为显效人数与有效人数的总和除以总人数的百分比，患者若病灶部位完全消失或80%以上消失，即为显效，若病灶部位缩小30%～80%之间即为有效，若患者病灶部位缩小30%以下即为无效。

放射性肺炎分为5级，过程中应对患者出现放射性肺炎的人数进行记录，并且根据患者的情况分级。0级为无变化;1级为呼吸稍有困难，并伴有咳嗽情况;2级为持续性咳嗽，并且呼吸困难;3级呼吸困难，咳嗽严重，需要吸氧，并且X线检查结果中呈现致密影;4级患者呼吸功能不全，需要持续吸氧;5级患者呼吸十分困难，会影响患者的生命安全。

1.4  统计方法

采用 SPSS 21.0 统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

首先对比两组患者的近期疗效对照组中显效人数17例，所占比例为34%，有效人数17例，所占比例为34%，无效人数16例，所占比例为32%，总有效人数为34例，总有效率为68%，观察组中显效人数16例，所占比例32%，有效人数19例，所占比例38%，无效人数15例，所占比例30%，总有效人数35例，总有效率为70%，两组患者的总有效人数以及总有效率不存在显著差异，不具有统计学意义，但具有可比性。见表1。

再对比两组患者的放射性肺炎发生情况，对照组中患有放射性肺炎的患者人数为10例，放射性肺炎的发生率为20%，其中2级患者5例，所占比例为10%，3级患者3例，所占比例为6%，4级患者1例，所占比例为2%，5级患者1例，所占比例为2%。观察组中患有放射性肺炎患者人数19例，放射性肺炎发生率38%，其中2级患者14例，所占比例28%，3级患者4例，所占比例为8%，4级患者1例，所占比例为2%，5级患者0例，所占比例为0%。观察组患者的放射性肺炎患者数量以及发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

最后对比两组患者的相关糖尿病指标，糖尿病患者中其中32例患者空腹血糖低低于7.0 mmol/L，18例患者空腹血糖高于7.0 mmol/L，可见32例患者为血糖控制较好的患者，18例患者为血糖控制较差的患者，血糖控制较好的32例患者中，出现放射性肺炎的人数为11例，所占比例为34.38%，血糖控制较差的18例患者中，出现放射性肺炎的人数为8例，所占比例为44.44%，可见血糖控制较差的患者更容易在治疗过程中出现放射性肺炎的情况。

3  讨论

根据调查显示[3-4]，患有糖尿病的患者更容易引发癌症，由于糖尿病会对患者的靶细胞造成一定程度的影响，就会增加癌症的发生几率，因此糖尿病伴有肺癌的患者数量进一步有所增多。癌症治疗过程中通常采用放疗的方式进行应用，这一过程中虽然会给患者的身体造成一定的损伤，但治疗效果较为显著[5-6]。本文结合伴有糖尿病的肺癌患者展开探究，由于放射线照射状态下会对患者的肺功能造成一定程度的影响，并且由于糖尿病的患者存在自主神经病变，因此容易在治疗后引发支气管活动张力降低的情况发生，会出现发射性肺炎，这一情况的出现会造成患者的不适，这就需要我们在今后的临床过程中加强对这一情况重视程度。通过该文的探究得出结论为患有糖尿病的肺癌患者比单纯患有肺癌的患者更容易患有放射性肺炎，因此就需要在这一过程中加强对患者血糖的控制，结合患者的实际情况进行个性化的放射性治疗。

[参考文献]

[1]  王静.伴有糖尿病的肺癌患者在接受放射治疗后放射性肺炎的发生情况[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：58-59.

[2]  余海波，李玲.糖尿病合并肺结核患者CT诊断分析[J].糖尿病新世界，2016（4）：118-120.

[3]  林红梅，石安辉，隋鑫，等.大体肿瘤靶体积/肺体积预测Ⅲ期非小细胞肺癌根治性放疗后放射性肺炎的发生风险[J].中华放射医学与防护杂志，2016，36（4）：272-277.

[4]  阎素红.肺癌伴糖尿病患者放射性肺炎发生率临床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：21-22.

[5]  丁和国，徐玥，刘顺林，等.老年肺癌患者化疗期间医院感染的危险因素分析[J].中国现代医生，2017，55（30）：15-18，27.

[6]  張晓飞，魏亚强.不同化疗方案联合放疗对合并2型糖尿病非小细胞肺癌患者疗效的影响[J].国际肿瘤学杂志，2017，44（2）：95-98.

（收稿日期：2019-03-04）