MRI与CT对不同时期脑出血的诊断价值对比分析

荣青青

（江苏省沭阳县中心医院 江苏 宿迁 223600）

现今为止，对脑出血的鉴定方法主要包括CT、MRI等相关影像学手段，CT可以判断出患者的出血位置、出血量以及出血特点，给医生带来诊治依据。MRI在最近几年技术水平不断提升，在诊断上比CT更加敏感，慢慢受到医患人员的大力支持[1]。为了深度了解这两种方式对脑出血患者不同时期的诊断价值，本文将我院在2017年3月—2019年2月期间收治的75例脑出血患者作为研究对象，分别进行CT和MRI两种诊断方式，并对其诊断结果进行探讨和分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年3月—2019年2月期间收治的75例脑出血患者，男性37例，女性38例，年龄为27岁～70岁，平均年龄（44.95±8.08）岁；脑出血超急性期19例、急性期30例、亚急性期15例和慢性期11例。

1.2 方法

CT检查：患者都通过西门子64排128层螺旋CT做头颅CT检查，参数为：电压采用120kV，电流设置为100mA，层厚和层距都设置为10mm，矩阵大小为256×256。患者保持仰卧姿势，扫描起始位置在颅底远端，结束位置在颅顶，平扫方式为轴位平扫，扫描后将数据图像传到电脑做重建处理，并做相关影像学技术操作。最后通过主治医师对影像进行分析，阅片后由高级职称医师做检测，如有异议经沟通一致后再确诊[2]。

MRI检查：患者均通过西门子1.5T磁共振进行头颅MRI检查，先对头颅横断予以检查，包含T1WI（参数：TR 700～800ms，TE 20～25ms）、T2WI（TR 2500～2700ms，TE 10～135ms）和FLAIR，矩阵大小为256×256，同时予以矢状位T1WI检查。然后予以SWI扫描，把检查结果交给高资质医师进行鉴定分析。

1.3 观察指标

对患者使用CT和MRI检查后，观察病灶的CT值及信号特征等影像表现，从而判断脑出血处于超急性期、急性期、亚急性期和慢性期的哪个阶段，再对比分析CT与MRI对脑出血分期的诊断度。

1.4 统计学方法

通过SPSS19.0软件对脑出血患者在不同时期，不同诊断方式下产生的相关数据进行统计学计算，计数资料通过百分率显现，通过χ2实行检验，计量资料用±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05具备统计学意义。

2 结果

两种检查方式下不同时期脑出血诊断度的比较

患者在两种检查方式下，可知MRI在脑出血不同时期的诊断度均具有较高的诊断度，明显优于CT检查，但在超急性期，CT诊断的敏感度明显优于MRI，见表。

表 MRI和CT在不同时期的诊断率比较[n（%）]

3 讨论

脑出血在神经内科较为多见，其发病率较高，病情发展较快，极易造成死亡和伤残，对患者的生命和健康构成威胁，因此，采取快速有效的检查方法，对患者的病情进行诊断，从而提升患者生命质量，具有非常重要的意义[3]。目前对脑出血患者的检查方法主要有CT和MRI两种诊断方式，其中CT扫描速度快，安全性高，且费用较低，方式简便，患者在无痛无伤情况下，完成诊断，因而该诊断方式是急性脑出血的首选诊断方式。通过CT扫描，能够将病灶密度、形态以及血肿情况较清晰的显示出来，可为医生的进一步诊治提供有力依据[4]。MRI在其技术的不断更新之后，MRI可以较准确的对脑出血进行分期，各期都有不同的信号特点；超急性期：T1、T2加权相血肿均表现为等信号或略高信号；急性期：T1加权相血肿呈等信号，T2加权像表现为低信号；亚急性期：T1、T2加权相血肿都表现为高信号；慢性期：T1加权相为低信号，T2加权相为高信号，周围含铁血黄素在T2上表现为低信号环，在T1上为等信号或略高信号。MRI以及CT扫描在诊断上各有优势，可针对患者自身情况有针对性进行选择，从而提升诊断准确率。

综上所述，对脑出血患者采用CT和MRI进行扫描检查，均可对病症进行有效鉴别诊断，MRI对脑出血不同时期的诊断度均较好，CT对脑出血超急性期的诊断敏感度更高，临床可以根据病程合理选择检查。