心电图ST-T段改变对早期诊断冠心病的临床应用探讨

刘卫星，徐林莉

（石河子经济技术开发区医院心血管内科 新疆 石河子 832000）

冠心病是常见的心血管疾病，随着人们生活习惯及饮食习惯的不断改变，一定程度上增加冠心病发病风险。及时对患者病情进行明确，并给予对症治疗，对提高患者预后效果具有重要帮助。冠脉造影技术是目前诊断冠心病最为准确的检查方法，但是对技术操作的要求相对较高，且费用比较高。探索简单易行的诊断方法，对冠心病患者诊疗具有重要意义。本研究探讨心电图ST-T段改变对早期诊断冠心病的临床应用情况，选取120例疑似冠心病患者加以分析，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例疑似冠心病患者作为主要观察对象，其中男性患者51例，女性患者69例，年龄45～77岁，均值（62.23±4.59）岁。所选患者均满足心电图和冠脉造影（上级医院）检查操作标准，本组患者意识清晰，能够做好诊疗配合工作，排除标准：（1）合并其他内外科严重疾病者；（2）合并其他重要脏器功能损伤或衰竭者；（3）合并严重治疗风险者；（4）合并凝血机制障碍者；（5）合并精神障碍者。

1.2 检查方法

对本组患者的临床资料进行回顾，提取资料中相关内容，开展心电图检查和冠脉造影（上级医院）检查，对检查结果进行分析。

1.3 评价指标

对多支病变和单支病变心电图阳性率进行比较，同时比较冠脉狭窄程度＞50%、冠脉狭窄程度≤50%患者的心电图ST-T段改变阳性率，对比心电图ST-T段改变阳性患者与阴性患者性别、血压水平、血糖水平，做好准确记录与统计。

1.4 统计学方法

2 结果

多支病变心电图阳性率（62.50%）明显高于胆汁病变心电图阳性率（30.36%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）；冠脉狭窄程度＞50%患者的心电图ST-T段改变阳性率（70.97%）高于冠脉狭窄程度≤50%的患者（27.59%）对比差异显著（P＜0.05），详见表。

表 120例患者心电图检查结果分析（%）

与此同时，本组患者中，ST-T改变患者冠心病确诊率为80.0%（48/60）明显高于未发生ST-T改变者25.0%（15/60），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是常见心血管疾病，对患者身心健康的影响比较大，可导致患者合并心律失常、心绞痛等症状，加重患者病情。资料报道认为，不仅冠心病患者心电图检查会出现ST-T段改变，对于心肌炎、高血压性心脏病患者而言，其心电图检查也可能存在ST-T段改变。这种情况表明，ST-T段改变并非冠心病患者的特异表现，且很多冠心病患者心电图检查结果虽然显示为ST-T段改变，但是冠脉造影检查往往未见病理性变化，并且没有提示出现明显的冠脉狭窄。正是因为上述分析情况，导致很多学者及临床医学工作者对心电图ST-T段异常是否能够明确诊断冠心病存有一定疑虑。本研究结果显示，多支病变心电图阳性率（62.50%）明显高于胆汁病变心电图阳性率（30.36%），冠脉狭窄程度＞50%患者的心电图ST-T段改变阳性率（70.97%）高于冠脉狭窄程度≤50%的患者（27.59%），两组对比差异显著（P＜0.05）。心电图ST-T段改变诊断早期冠心病，具有一定应用价值，能够为判断冠脉病变支数、冠脉狭窄程度提供一定依据。上述研究结果与文献[5]报道的结果基本相同，这种情况表明，对于冠心病多支病变患者而言，心电图ST-T段改变对其诊断具有一定价值，而针对冠心病重度狭窄患者，ST-T段改变也能一定程度揭示患者冠脉狭窄程度。总而言之，心电图ST-T段改变诊断早期冠心病，具有一定应用价值，能够为判断冠脉病变支数、冠脉狭窄程度提供一定依据。必要时，可联合动态心电图检查结果，或运动平板实验结果，协助为患者做好更为明确的诊断。