小肝癌诊断中16层螺旋CT多期增强扫描技术的应用研究

李政净

（邕宁区中医医院放射科 广西 南宁 530200）

肝癌是我国目前临床较为常见的恶性肿瘤疾病，由于该疾病病理发展较为复杂和特殊，一到晚期治疗就变得尤为困难，死亡率较高，因此该疾病的早期诊断和治疗显得尤为重要[1]。小肝癌又被称为早期肝癌或者亚临床肝癌，小肝癌患者的临床症状不明显，由此就大大增加了诊断的任务和难度，进而就会导致治疗效果低下。近年来，随着影像学技术和X线技术的不断发展，16层螺旋CT多期增强扫描CT被广泛应用到临床诊断小肝癌中，相较于传统的CT设备，16层螺旋CT多期增强扫描技术的速度更快，效率更高，图像更为清晰，准确率也随之提高[2]。本次研究在小肝癌的诊断当中应用16层螺旋CT多期增强扫描技术的效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究采用回顾性研究的方式，选取2017年1月—2018年1月期间我院收治的40例小肝癌患者作为研究对象。其中男性患者23例，女性患者17例，年龄最大的69岁，年龄最小的26岁，平均年龄（50.5±1.2）岁。纳入标准：（1）所有患者知情并自愿参与本次研究；（2）所有患者均通过临床确诊为小肝癌。

1.2 方法

对临床40例小肝癌患者采用型号为24排16层西门子CT进行多期增强扫描。所有患者在接受检查之前必须禁食。具体扫描流程为：（1）设置24排16层西门子CT的相关参数，设置管电流为300mA，层距和层厚度均为1mm，管电压为120kV；（2）患者均保持仰卧体位，在扫描时先扫描患者的肝脏边缘，再借助高压注射器，速率为2.5ml/s～3ml/s之间，剂量在85ml～90ml之间，对患者进行增强造影剂的静脉注射；（3）第一次扫描在注射增强造影剂之后35s左右进行肝动脉期全肝扫描，在注射造影剂60s～70s左右进行门静脉期的全肝扫描，再在注射造影剂3分钟～5分钟之内进行延迟期的全肝扫描[3]。在对患者实施16层螺旋CT多期增强扫描操作之后，根据患者的临床症状对其进行诊断，患者均接受超声、穿刺活检和磁共振成像检查。

1.3 观察指标

采用16层螺旋CT多期增强扫描之后，观察并记录诊断小肝癌的准确率和各个时期小肝癌病灶的检出率。

1.4 统计学方法

将得出的数据用SPSS20.0软件进行处理和分析，计量资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析诊断结果的准确率

采用16层螺旋CT多期增强扫描，被确诊患有小肝癌的患者有39例，诊断的准确率为97.50%。

2.2 分析各时期小肝癌病灶的检出率

分析下表，采用16层螺旋CT多期增强扫描，检出动脉期肝肿瘤病灶33个，检出率为82.50%；检出门静脉期肝肿瘤病灶32个，检出率为80.0%；检出延迟期肝肿瘤病灶31例，检出率为77.50%。

表 三期小肝癌病灶检出率

3 讨论

肝癌在临床在较为常见，是一种恶性肿瘤疾病，由于初期临床症状不明显，导致发现时大都处于中晚期，而中晚期肝癌的治疗效果较差，进而导致中晚期肝癌的死亡率较高。因此，早期的小肝癌诊断显得尤为重要，采用有效手段进行诊断，可以大幅度地提升小肝癌患者的存活率。以往诊断小肝癌的手段是插管造影法和常规CT扫描法，前一种方法操作起来尤为复杂，且检测效果不佳，具有局限性，后一种方法虽突破了插管造影法的局限，但是速度较慢，且病灶检出率较低。随着医疗技术的发展，多层螺旋CT多期增强扫描技术被广泛应用到小肝癌的临床诊断当中，此方法扫描速度快，病灶检出率较高，能够清晰显示图像，且诊断准确率较高，有利于小肝癌患者的早期诊断[4]。

本次研究结果显示，采用16层螺旋CT多期增强扫描被确诊患有小肝癌的患者有39例，诊断的准确率为97.50%。采用16层螺旋CT多期增强扫描，动脉期检出率为82.50%；门静脉期检出率为80.0%；延迟期检出率为77.50%。

综上所述，应用16层螺旋CT多期增强扫描技术诊断小肝癌，可以清晰地显示不同CT扫描时期中小肝癌病灶的变化情况，诊断准确率高，能够为治疗小肝癌提高可靠的依据，值得临床诊断应用和推广[5]。