胡茹娴
653100玉溪市中医医院脑病科,云南玉溪
中风偏瘫又称半身不遂,是一种高发脑血管疾病,该病具有发病率高、治疗周期长、后遗症多及并发症多等特征,患病后会严重降低患者日常生活能力,因此严重影响患者生活质量。所以应加强中风偏瘫患者康复期护理干预,以帮助患者早日恢复日常运动能力,提高患者生活质量。为此,本次研究详细分析了人性化护理干预对中风偏瘫患者运动能力及生活质量的影响效果,现报告如下。
2018年1月-2019年1月收治中风偏瘫患者200 例,随机分为两组各100 例。观察组男60 例,女40 例;年龄55~76岁,平均(65.5±5.1)岁。对照组男55例,女45 例;年龄56~76 岁,平均(66.0±5.2)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
护理方法:⑴对照组给予常规护理:做好病房环境护理,监测患者生命体征变化,发放健康手册,给予常规用药、饮食及运动指导,做好并发症预防护理。⑵观察组给予人性化护理:①加强病房护理,确保病房干净整洁、阳光充足及温湿度适宜,给予患者舒适的住院环境。②心理护理:对患者的心理状态进行及时掌握了解,给予患者针对性的心理疏导及更多的安慰鼓励,并将不良心理状态对康复效果的负面影响告知患者,提高患者情绪自控能力,最大限度改善患者不良心理状态[1]。③健康教育:为患者详细讲解疾病、治疗及康复锻炼相关知识,告知患者相关注意事项、康复训练的重要性和积极配合护理的重要性,提高患者对健康知识掌握度及护理依从性。④并发症预防:定期为患者进行体位调整及肢体按摩,避免压疮及静脉血栓发生。加强患者呼吸道护理,定期为患者进行拍背排痰,确保患者呼吸道畅通,避免肺部感染发生。并指导患者多饮水及吃新鲜水果,避免便秘发生[2]。⑤康复指导:为患者制定科学合理的康复训练方案,卧床期间指导患者在床上进行深呼吸运动及被动关节屈伸训练,并根据患者身体恢复情况鼓励患者尽早下床活动,由护理人员搀扶患者双肩、双手或扶助行器,适当进行站立及行走锻炼,并根据患者恢复情况逐渐增加至生活训练;同时对患者进行语言锻炼,锻炼方法主要从单字至简单词语,提高患者日常用语恢复能力[3];⑥饮食干预:为患者制定针对性的饮食方案,饮食主要以低盐、营养均衡及易消化为主,并指导患者多食含蛋白质、维生素及粗纤维高的食物,通过良好饮食促进身体恢复速度。
表1 两组各项指标比较(±s,分)
表1 两组各项指标比较(±s,分)
组别 n 护理满意度评分 生活质量评分日常运动能力评分观察组 100 9.5±0.5 9.4±0.3 9.2±0.2对照组 100 8.4±0.9 8.3±0.7 8.1±0.8 t 10.684 1 14.443 7 13.339 4 P<0.05 <0.05 <0.05
表2 两组并发症发生率比较(n)
观察标准:采用调查问卷的方式将两组患者护理后对护理满意度、日常运动能力及(心理状态、认知功能、睡眠质量、生理功能、社会功能)等5 项生活质量进行调查评分,生活质量每项分值为5分,评比上述综合结果;护理满意度和日常运动能力每项分值为10 分,得分越高表明各项指标越好。同时记录对比两组患者并发症发生率。
统计学方法:使用SPSS 19.0 统计学软件处理数据,计量资料用(±s)表示,采用t检验;计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
两组计量资料比较:观察组护理后患者对护理满意度评分、生活质量评分及日常运动能力评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
两组计数资料比较:观察组并发症发生率为6.0%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
中风偏瘫发病的重要因素为动脉粥样硬化,血脂及血液黏稠度增高导致动脉粥样硬化形成,从而易引起局部血栓阻塞及局部血栓阻塞,最终导致中风偏瘫发生。该病可对患者的神经功能造成严重损害,导致脑细胞变性坏死和脑组织萎缩,从而造成患者认知功能障碍,使患者失去日常运动能力,因此严重影响了患者的生活质量[4]。所以,应加强对中风偏瘫患者的护理干预,通过良好的护理干预,提高患者身体恢复速度,使患者尽快恢复日常活动能力,从而减少患者长期卧床导致的肺部感染、压疮、便秘及血栓形成等多种并发症发生。为此,近年临床相关研究中针对中风偏瘫患者康复护理中采取了人性化护理干预,并取得了较好的护理效果[5]。人性化护理是通过给予患者舒适的住院环境,增强患者身体舒适度,通过加强对患者的心理疏导,并与家属共同给予患者更多的鼓励安慰,并让患者知道负面情绪对康复效果的危害性,使患者能够自我控制不良情绪,让患者在康复治疗期间能够拥有良好的心态,从而增强患者依从性;通过加强健康教育,提高患者对疾病相关知识及康复护理重要性的正确认知,使其能够积极配合护理人员各项护理工作。并通过加强并发症预防、科学合理的康复训练指导及饮食干预,提高患者身体恢复速度,让患者尽早恢复生活运动能力,从而减少患者并发症发生,最终帮助患者提高生活质量[6]。
本次分析结果证明,与采用常规护理的对照组患者相关数据相比,通过采取人性化护理后的观察组患者并发症发生率较低,且患者患生活质量评分、日常运动能力评分及对护理满意度评分均较高。
综上所述,人性化护理在中风偏瘫患者的康复护理中的应用价值较高,对促进患者运动能力恢复、减少并发症发生及提高患者生活质量起着关键作用。