盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床探究

韩龙

215000苏州工业园区跨塘社区卫生服务中心，江苏 苏州

慢性支气管炎的主要病因可能与有害气体和颗粒、病毒、细菌等感染有关[1]，主要症状表现为咳嗽、咳痰，或者伴随气喘，每年持续3 个月左右，一般多发于中老年人。随着病情的发展，会发生阻塞性肺气肿，严重者甚至会发生肺动脉高压、肺源性心脏病。应用盐酸氨溴索能更好地促进患者呼吸道中黏稠分泌物的排出，也可以帮助患者减少黏液在气管的滞留[2]。

资料与方法

2018年10月-2019年4月收治慢性支气管炎急性发作的患者60 例，均满足诊断标准，得到了本院伦理委员会的批准。其中男43 例，女17 例；年龄45～80 岁，平均(55.1±2.4)岁；病程3～10年，平均(5.5±2.5)年。随机分为对照组和研究组各30 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组进行常规治疗，并进行基础知识普及，健康知识宣教，相关指标检测等。②研究组则在常规治疗的基础上增加盐酸氨溴索的静脉注射，每次药量＜25 mg，2 次/d[3]。两组疗程均为2 周，在治疗期间按医生嘱咐服药，不能随意服用其他种类的药物，清淡饮食。治疗2 个疗程后，对比患者的临床治疗情况和效果。

疗效判定标准：分为显效、有效和无效3 个标准。①显效：患者仅表现为咳嗽，咳痰和其他症状彻底消失，并且胸部炎性病变完全消失。②有效：患者表现为偶尔咳嗽、咳痰，相比之前，情况明显好转，相关胸部炎性病变有一部分没有消失，但也有一部分好转或者消失。③无效：患者咳嗽、咳痰等症状没有好转，胸部炎性病变也没有好转，甚至病情有加重表现[4]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

表1 两组疗效比较(n)

表2 两组不良反应发生情况比较(n)

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

研究组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

研究组并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

慢性支气管炎大多发生于中老年人群中，并且有易复发性和长期性，本病相关炎症主要在气管、支气管黏膜和周围组织发生，临床表现为咳嗽、咳痰等症状。慢性支气管急性发作与空气污染、吸烟等因素有关[5]。如果患者的相关症状加重，痰液极易堵塞气道，使感染加重，难以恢复，还容易诱发相关并发症，严重者将危及身体健康。在慢性支气管炎急性发作治疗时可以在控制感染等治疗过程中的同时给予患者相关祛痰、止咳及消除炎症的相关治疗，尤其是对年龄较大及其身体状况较差的患者进行祛痰治疗，以有效治疗痰过多的情况，从而缩短相关疗程。

盐酸氨溴索属于黏痰溶解剂，有阻碍腺体中酸性黏多糖合成的作用，可以使相关pH值恢复正常，有效帮助患者止咳、化痰，消除胸部炎性病变等。盐酸氨溴索也可以作用于患者气管的分泌细胞，并且可以帮助患者气管纤毛的正常摆动，有效提高气管清除痰液等其他危害身体健康物质的能力，使气管中痰液顺利排出，可以明显改善患者呼吸情况。盐酸氨溴索半衰期比较长，长达7～12 h，在这些时间里促进了分泌物的溶解，减少了患者呼吸道中痰液的滞留，利于顺利完成排痰，改善患者的呼吸状况[6]。使用盐酸氨溴索产生的相关不良反应会比常规治疗产生次数少，不会对患者身体产生太大影响。

综上所述，慢性支气管炎急性发作的治疗过程中，盐酸氨溴索治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。