⊙雅安市名山区中医医院 杜 祎
70多岁的张先生在儿子的搀扶下来到我院就诊,原来患有糖尿病的张先生在家泡脚时,烫出了2个乒乓球大小的水疱。
像张先生这种情况的患者并不在少数。糖尿病患者由于长期血糖偏高,血管内皮逐渐被破坏,导致血管管腔狭窄、血流速度下降,容易形成血栓,造成足部缺血、缺氧;周围神经病变让感知力下降,在烫脚时稍不注意控制水温,就有可能发生烫伤。
那么,糖尿病患者平常应该怎么泡脚呢?糖尿病患者泡脚,应先用手试水温合适后再泡,水温最好控制在37~40℃,泡脚时长5~10分钟即可,泡后用柔软毛巾轻轻擦干,注意保持足趾间清洁。
除此之外,糖尿病患者日常还应该注意对皮肤的护理,做到以下几点:
每日要洗脸、洗脚、清洗外阴。平时洗脸注意水温不宜高,避免用碱性肥皂,毛巾宜柔软,以减少对皮肤的刺激。每次洗澡时间不宜长,尤其注意避免用力搓洗,比如洗浴中心的搓背就不适合糖尿病患者。糖尿病患者沐浴后最好使用含有凡士林、硅油、羊毛脂等保湿成分的护肤品,以避免皮肤里的水分过快蒸发而造成皮肤干燥瘙痒。
糖尿病患者应当注意穿着宽松的纯棉衣物,尽量不穿羊毛或化纤内衣,以免刺激皮肤而引起瘙痒。不要光脚穿鞋,避免穿高跟鞋和长时间穿新鞋,不要穿趾间有间隔的凉鞋或草鞋,鞋子应宽松柔软,适宜穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋,最好选择在下午脚最大时购买鞋子。穿合适的长袜,不要穿缝补过的袜子和用带子系袜。同时要保持趾间干燥、清洁,并定期进行检查,看有无外伤、鸡眼等情况出现,如果发现要及时进行处理。修剪趾甲时注意,不宜过短。
强烈的紫外线会导致皮肤灼伤,特别是糖尿病患者的皮肤屏障比较弱,如果长期处于暴晒的状态下,就容易出现皮肤灼伤,甚至引发更严重的皮肤问题,所以在日常外出时要做好防晒工作。
糖尿病患者要严格遵医嘱使用药物,不要擅自改变用药的剂量,以免出现不良后果。要定量定餐,同时要对服药后的不良反应发生情况和血糖变化进行观察和监测,如果出现异常情况,应立即通知医生进行处理。使用胰岛素的患者,在抽取胰岛素时一定要做到剂量准确,摇匀后再进行注射。值得注意的是,在使用两种胰岛素时,要先抽取短效胰岛素,再抽取长效胰岛素。
要了解糖尿病相关知识,同时养成良好的作息习惯、生活习惯和饮食习惯,保持健康的生活状态和情绪。新鲜的瓜果蔬菜中含有的维生素比较高,而维生素是身体必不可少的营养物质,糖尿病患者经常吃一些新鲜的瓜果蔬菜不仅能够帮助身体补充维生素,提高皮肤的屏障能力,还能够帮助补充水分,防止皮肤过于干燥。
很多糖尿病患者以为只要是含糖的食物就不能食用,这个想法是错误的。水果一般作为加餐食用,也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前1小时吃,这样可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。根据水果对血糖的影响,每天可食用200克左右的水果(可提供约90千卡的热量),同时应减少半两(25克)的主食,这就是食物等值交换办法,以使每日摄入的总热量保持不变。