纪明珠
(大连市第五人民医院透析科,辽宁 大连 116000)
随着人们饮食习惯和生活方式及生存西方化及生存压力的不断增加,胃肠道疾病行手术的患者逐年升高。结肠溃疡、结肠炎等疾病造成腹腔内腹膜刺激,黏膜粘连后肠蠕动受阻诱发肠梗阻疾病,患者饱受疼痛、恶心、呕吐等症状折磨。目前临床通过大量试验证实,腹部术后肠梗阻患者通过应用综合护理干预,可有效竖立患者治疗信心,消除负性心理情绪影响,提高临床康复治疗依从性,辅助患者锻炼及功能活动,提高患者日常生活质量及自理能力[1]。我院通过对腹部术后肠梗阻患者应用综合护理干预方案,临床效果显著,报道如下。
1.1 基本资料:收集病例来源我院普外科2016年1月至2018年1月接受治疗的因腹部术后粘连性发生肠梗阻患者60例,其中男性30例,女性30例,年龄37~69岁,平均年龄为(51.3±11.5)岁。将两组患者应用信封法随机分组,每组各30例。经过统计学分析,两组患者的年龄及性别无统计学差异,可以进行统计分析。肠梗阻的诊断标准:参考《外科疾病诊疗指南》,并通过临床检验和影像学检查确诊。排除标准:①既往有恶性肿瘤疾病病史者;②对试验药物过敏者;③不同意参加临床实验的患者。
1.2 方法:对照组应用常规护理方案、包括入院后护理评估、健康督导宣教日常饮食护理、生命体征检测等一般护理措施。试验组在对照组基础上应用优质护理干预方案,包括:①优质饮食护理:护理人员要对患者营养状态进行细致评估,对于可以进食的患者应该提供每日健康食谱,协助患者提高营养状态加快疾病恢复。对于禁食水患者每日监测各项生命体征及临床理化检查,检测每日尿量及排便次数,注意患者每日出汗情况及体温情况,要维持水、电解质及能量平衡。②优质心理护理:患者入院后应该积极予以安抚患者情绪耐心与家属沟通,及时解决患者的心理所需,促进患者与外界沟通,分散焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,每日通过音乐、影像资料等方式舒缓患者心理负担。③优质康复护理:协助患者进行体位变换,进行腹式呼吸锻炼,配合手掌按摩及穴位刺激,促进肠蠕动及痉挛缓解,配合深呼吸及肛门收缩范松,调整肠功能排气训练。
表1 两组患者试验结果
1.3 观察指标:①两组患者均应用QOLS评分量表观察患者治疗前后生活质量评分;②应用护理满意度量表观察两组患者护理后的护理满意度。
1.4 统计学分析:应用EXCEL进行数据录入和整理,再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析,计数资料以(s)表示,均属的比较采用t检验,率的比较应用秩和检验,结果以P<0.05为差异有统计学意义。
护理干预后:①对照组QOLS评分:(29.1±5.12)分,试验组:(37.1±4.7)分;②对照组临床护理满意度:70%,试验组:90%;差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
传统护理理念以对症为主,忽视患者心理及后期康复锻炼,影响日常生活质量及自理能力。优质护理干预通过积极的沟通、针对性的康复锻炼及高效的负面情绪疏导,有效改善患者心理上的负面情绪影响[2],临床效果显著,值得推广。