研究高频超声应用于乳腺纤维瘤临床诊断和鉴别诊断中的诊断价值

赵 威，王 文（通讯作者），郭芳芳

（宁夏医科大学总医院心脑血管病医院超声科 宁夏 银川 750004）

乳腺纤维瘤是临床常见妇科肿瘤，多发于年龄为20～25岁女性，对女性身心健康、生活质量影响较大，需要尽早实施诊治。在临床诊断过程中，医师需要加强对乳腺纤维瘤的检查，并做好与乳腺癌的鉴别[1-2]。我院就高频超声在乳腺纤维瘤临床诊断、鉴别中的应用价值进行探讨。详细报道如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象从我院2018年1月—12月份检查的乳腺结节患者中抽取，且均通过研究纳入标准和排除标准，患者共360例，其中180例为乳腺纤维瘤患者；另外180例为乳腺癌患者。乳腺癌患者年龄上下限为22岁、57岁，平均值为（41.21±0.22）岁。乳腺肿瘤患者年龄上下限为24岁、55岁，平均值为（42.11±0.21）岁。排除有精神障碍、妊娠期以及哺乳期患者。两组患者信息资料比对显示无明显差异，数据统计显示P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

患者均予以高频超声检查，设备选择东芝APLio500超声诊断仪，探头频率为7MHz～12MHz。告知受检者仰卧，上举双臂，显露双侧乳腺以及腋窝，以乳头为中心经纵切、横切、斜切进行放射状扫查，探及病灶予以观察，记录病灶具体情况，包括位置、大小、边界、包膜、内部回声、是否钙化、是否存在后方回声衰减等。同时应用彩色多普勒、频谱多普勒对患者血流信息进行检测，了解患者血管分布、PW的RI变化情况，病灶越大则血流越丰富。病灶小于1厘米则血流信号难以显示。同时明确患者腋窝淋巴结是否肿大，了解患者淋巴结形态、内部情况、血流情况，依据超声成像的特点，对患者图像进行分析。

1.3 观察指标

观察两组患者肿瘤边缘回声、形态、肿瘤后方回声、内部回声情况，并予以比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS15.0统计软件，合理选择数据集，进行临床疗效的数据分析。所有假设检验均采用双侧检验，P＜0.05为差异有统计学意义。计数资料运行χ2检验，以率（%）形式进行表述；计量资料运行t检验，以均数±标准差（±s）进行表述。

2 结果

2.1 两组患者肿瘤边缘回声、形态比较

乳腺纤维瘤边缘回声相对光滑，肿瘤形态相对规则，与乳腺癌数据统计显示P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者肿瘤边缘回声、形态比较[n（%）]

2.2 两组患者肿瘤后方回声、内部回声情况比较

乳腺纤维瘤与乳腺癌的后方回声增强、无变化比率存在差异，数据统计显示P＜0.05，有统计学意义；乳腺纤维瘤内部回声相对均匀，与乳腺癌数据统计显示P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组患者肿瘤后方回声、内部回声情况比较[n（%）]

3 讨论

乳腺癌与乳腺纤维瘤均是临床妇科肿瘤疾病中常见的类型，对女性身心健康影响显著[3-4]。临床研究显示，两者在临床上可能表现为不同类型病灶。其中乳腺癌病灶主要表现为形态不规则，边缘不光滑，且病灶活动性较差，与周围组织分界模糊，容易产生粘连，病灶生长较快，临床治疗存在一定难度，发病群体主要集中于年龄在40岁以上的女性[5-6]。乳腺纤维瘤病灶以椭圆形或者圆形为主，边缘相对光滑，且与周围组织分界清晰，活动度低，生长缓慢，发病群体以21～26岁女性为主[7-8]。目前研究显示，采用乳腺高频超声对乳腺纤维瘤进行检查，可有效了解患者乳房结构，明确病灶位置，且具有较高灵敏性，可确定患者早期是否存在淋巴结转移[9-10]。然而多病灶直径较小，则检查灵敏度也会随之下降，导致鉴别难度增加。因此对于细微病灶的诊断，临床上还需要结合多种检查方式进行分析，降低漏诊率、误诊率[11-12]。

依据我院此次研究显示，乳腺纤维瘤边缘回声相对光滑，肿瘤形态相对规则，与乳腺癌数据统计显示P＜0.05，有统计学意义。乳腺纤维瘤与乳腺癌的后方回声增强、无变化比率存在差异，数据统计显示P＜0.05，有统计学意义；乳腺纤维瘤内部回声相对均匀，与乳腺癌数据统计显示P＜0.05，有统计学意义。可见，乳腺纤维瘤、乳腺癌两者病灶存在明显差异，应用高频超声进行检查，检查灵活程度较高，有利于医师对乳腺纤维瘤、乳腺癌进行鉴别，为医师临床诊治提供依据。

综上所述，采用高频超声对乳腺纤维瘤进行检查，有利于提高诊断精确率，且有利于医师对病灶进行鉴别，值得推荐和应用。