人乳库，你了解吗？

文 /王琳 李正红

人乳库是为特别医疗需要而建立的，通过选择捐赠者、捐赠母乳的收集、检测、运送、储存和分发捐赠母乳的一项重要设施。是不是感觉和血库很像？的确是这样，血库储存的是血液，而人乳库储存的是捐赠者母乳，这样讲是不是更好理解些？血液是生命之源，母乳对于特殊新生儿来说也是“救命药”“生命之源”。

也许大家之前没有听说过人乳库，但是人乳库真的已经拥有一百多年的历史了，也就是说人乳库已经诞生一个世纪多了。第一家人乳库诞生于1909 年奥地利维亚纳，欧洲最早的人乳库诞生 于1910 年波 兰，1919 年 美国和德国也相继建立了两家人乳库，1985 年北美母乳库协会成立，2007 年欧洲母乳库协会成立。人乳库的发展也经历过不少波折，经过一个多世纪的发展，全球目前已有六百余家人乳库。

而中国第一家人乳库于2013年诞生于广州，可见中国人乳库历史与国际相比整整晚了一个世纪，但是中国的人口基数大，早产儿绝对数量多，因此近年来国内也先后涌现出十余家母乳库，可见中国人乳库的发展是飞速的。为规范人乳库的发展，中国医师协会儿童健康专业委员会母乳库学组及中华医学会儿科学分会儿童保健学组在《中华儿科》杂志发表了《中国大陆地区人乳库运行质量与安全管理专家建议》《中国大陆地区人乳库运行管理专家建议》《中国大陆地区人乳库运行现状分析》。相信在理论指导下，人乳库的发展会越来越规范，越来越与国际接轨。

什么人可以捐赠母乳？

健康的哺乳期妇女，从产后第1 天到产后10 个月内，在乳汁充足保证自己婴儿吃时仍有富余乳汁，就可以捐赠母乳了。所以我们欢迎一切乳汁富余的妈妈为住院的小宝宝捐献母乳，要知道，你们捐献的母乳和捐献的血液一样，可以拯救他们的生命，甚至可以影响这些孩子的将来。

如何捐赠母乳？

为了保证使用捐赠母乳的患儿安全，对所有愿意捐赠母乳的妈妈，医生会详细询问妈妈们的基本情况，包括饮食，自家孩子的健康情况，是否吸烟、饮酒、过量饮用咖啡、使用特殊药物等，也会对妈妈们做基本的血液检测。做这些就是为了保证捐赠母乳的安全性，希望捐赠母乳的妈妈们理解，希望捐奶妈妈们事无巨细，如实告知。筛查是为了乳汁安全，这和献血的流程一样。这些检查不需要捐赠者的任何费用，都是有乳库负担。如果经过筛查，医生评估可以捐赠，就可以开始捐奶了。目前国内有十余家医院可以接受捐赠母乳，有些医院甚至可以接受冻奶捐赠或者提供上门收奶服务，尽可能多的为捐奶妈妈们创造更方便的条件。目前捐赠母乳是无偿的。

捐赠母乳是否会对捐赠者身体健康产生影响？

乳汁是由乳腺小叶分泌的，乳汁的产生受中枢泌乳素调控，哺乳有利于减少女性乳腺癌、子宫癌等风险，捐赠者正常饮食，保证充足的营养，捐赠母乳不仅不会产生不良影响，还会降低女性乳腺癌、子宫癌等的发病率。

使用捐赠母乳有什么好处？

母乳是独特的有活力的液体，母乳成分非常复杂，目前对母乳成分的研究非常有限，尚有很多不解之谜。比如母乳中发现的很多细胞成分，至今仍不知道其对人类生长发育的作用。但是有很多研究证实，母乳喂养，可以降低新生儿及5 岁以下儿童死亡率。

母乳喂养早产儿，可以明显降低新生儿坏死性小肠结肠炎发生率、降低支气管肺发育不良发生，降低感染发病率，减少住院时间，减少住院费用，促进神经系统发育，改善远期孩子的营养健康状况和神经智力发育评分。YHEC（英国约克大学约克卫生经济协会）建立的健康经济模型显示，用母乳代替配方奶喂养早产儿，平均每位早产儿一生通过降低疾病发病率省下的医疗费用约为904 英镑。其中583 英镑是住院期间节省的费用，而321 英镑是由于母乳喂养降低远期出院后疾病发病率所省下的医疗费用。简言之，母乳喂养又便宜又好，何乐而不为？

既然捐赠母乳这么好，医生会将捐赠母乳给谁使用呢？

目前我们国家的捐赠母乳主要用于早产儿，尤其是极低出生体重（体重＜1500 克）和超低出生体重（体重＜1000 克）的小娃娃们。其次是肠吸收不良、配方奶喂养不耐受、严重感染的婴儿。因为目前国内乳库乳汁数量仍非常有限，目前尚不足以满足早产儿使用，因此捐献母乳需要得到全社会的重视和关注。

使用捐赠母乳安全吗？

上文提到了，在捐赠母乳前我们会对捐赠者进行严格的筛查，以保证捐赠母乳的安全性。其实乳汁在捐赠后，会有专业医务人员对其进行消毒、检测、储存、记录。在捐赠前、消毒前、消毒后、使用前都会进行严格的微生物学检测以保证母乳的安全性。

另外，在使用捐赠母乳时我们也会严格的记录，真正做到溯源，力求每一个环节无懈可击，不断完善。目前国内也出台了专家建议，因此乳库从建设管理上都更加严格，更加完善，目前就临床使用来看，捐赠母乳流程严格，是安全的。

捐赠母乳或使用捐赠母乳花钱吗？

目前我们国内有人乳库的医院都是执行无偿捐赠，无偿使用的原则。所以捐赠母乳或使用捐赠母乳都是无偿的。而在国外，人乳库中的乳汁常常是无偿捐赠，有偿使用的，有些国家比如瑞典，捐赠母乳甚至可以获得每升约20欧元（约合人民币157元）的报酬。而在国外使用人乳库的乳汁均是需要付费的，比如美国，每盎司捐赠母乳使用时需花费4美元（约合人民币93元/100毫升），从价格上也可间接证明母乳的价值，可谓“液体黄金”。