山竹
28岁的米米是个有点微胖的姑娘,162cm的身高,130斤的体重,皮肤白皙,圆脸大眼,其实挺好看。无奈这个年纪对自己的身型都是挑剔的,米米看到闺蜜细柳一般的纤细身材总是羡慕得不行。在一次逛街,米米走了好多家服装店,结果刚进门,售货员就说“可能没你要的尺寸”。米米大受刺激,回到家就嚷着减肥。这不是她第一次叫嚷减肥,所以,爸妈也没把她的话放心上。
米米开始压腿,扭腰。当然,为了有个小蛮腰,仰卧起坐少不了,米米就咬着牙,猛劲做仰卧起坐。做着做着,只听米米“嗷”的一声尖叫,把爸妈都吸引了过来。米米大喊,肚子好痛,妈妈就埋怨:“让你作,好好的,突然来这么剧烈运动,肯定是把那根筋拉着了,休息下就好了。”爸爸也说休息一下就好了,就回屋去了。
可是,半个小时过去了,米米的剧痛没有减轻,呼吸都慢慢无力了。妈妈一看米米脸色苍白,知道问题严重了,立即打了急救电话。米米被送进医院急救。
入院后,医生说幸亏来得及时,否则,米米可能就有生命危险了。爸爸和妈妈被吓得面面相觑,什么东西作妖,让好好的女孩儿突然有了生命危险?
经医生检查,B超检查提示米米盆腔内有积液,一侧卵巢内有个边界不清的低回声包块。为明确诊断医生进行了腹腔穿刺,发现有内出血症状,进一步确诊米米发生了黄体破裂。经一晚上的保守治疗后,出血仍未停止,在第二天清晨医院紧急安排米米进行了手术,将卵巢表面破裂的黄体剥除,并缝合了卵巢破口。术中抽出腹腔积血1500 ml!后来,清醒过来的米米惊呼自己和死神打了个照面。
那么,让好端端米米差点丢了命的黄体破裂是个什么鬼?下面先来让我们认识一下什么是黄体?
女性进入青春期后,卵巢功能逐渐成熟,在性腺轴的调控下每月发育一批卵泡,但一般只有一个卵泡长大成熟并顺利排出,排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压力下降,卵泡壁塌陷,卵泡壁内的颗粒细胞和内膜细胞向内侵入,被卵泡外膜包围,形成了“黄体”,并进一步黄素化。为什么叫“黄体”而不叫“红体“”紫体”呢?因为颗粒细胞和内膜内膜细胞内都含有胡萝卜素,外观呈“橙黄色”,“黄体”一名由此而来。
如未受精形成的称月经黄体,如受精则为妊娠黄体。若卵子未受精,黄体仅维持二周即萎缩,被结缔组织结疤所代替,即白体(corpusalbicans);若卵子受精成功并开始妊娠,黄体继续增长,至妊娠6个月甚至更长时间后慢慢萎缩。
卵巢黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态影响,为维持妊娠所必需。
黄体作用主要为:1.在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。2.在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳做准备。3.使子宫颈口闭合,黏液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。4.可以抑制平滑肌收缩。
黄体对女人身体重要,但是它有两大坏脾气:破裂和功能不全。前者可能要了母亲(女人)的命,像米米那样;后者则要宝宝的命。
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,14岁到30岁的女性是高发人群,绝大部分发生在月经周期的第20~28天。临床症状及表现因人而异,有些人可能仅有突然但很轻微的一侧腹部疼痛,这种黄体破裂后,毛细血管会自行愈合,流出的少量血液也能自行吸收,不留任何后遗症。有些人的黄体破裂会带来剧烈难忍的腹痛,而且继发黄体内的血管破坏,血液流向腹腔,造成持续性腹痛,严重者会发生出血性休克,表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等,如治疗不及时可危及生命。
导致黄体破裂的原因有很多,主要有以下几种:
1.外力作用的结果。下腹受到撞击,或者剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或排尿过急,均可使腹内压突然增高,促使成熟的黄体发生破裂。所以育龄期女性在排卵后的黄体期(月经来潮前1~2周)要运动适度、减少负重。
2.性生活。房事后女方如出现下腹剧痛,绝不可麻痹大意,需要立即至醫院就诊。
3.自动破裂。较少见,常伴有增加黄体内压的不明诱因。临床表现多发生于育龄期妇女,一般于月经周期第20天至月经来潮前,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。轻者破裂黄体内的毛细血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,出血较多者快速出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降等休克症状。
4.排便。奇怪吧?就是这样,很多就诊病人主诉:大便时突发腹痛。这是因为大便时特别是大便干燥的情况下过分加腹压甚至按压下腹导致黄体破裂出血,还有更奇怪的,甚至咳嗽打喷嚏诱发!
那么该如何预防黄体破裂呢?女性必须意识到黄体可能破裂,所以要严加保护,尤其是在月经周期后期注意运动要适度、不负重物等。黄体破裂如发生于右侧卵巢,极易和急性阑尾炎相混淆,黄体破裂也容易和异位妊娠混淆。若出现严重腹痛,最好立刻去医院诊治,查明腹痛病因对症治疗,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。
黄体第二个容易出现的问题是功能不全。黄体功能不足也叫黄体功能不全,是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。
当女性的黄体功能发生异常情况功能表现不全时,女性朋友们会出现月经周期变短,并且月经经血量增多等等的症状。
如果女性体内的黄体素分泌不全,那么很容易导致女性流产,甚至有可能发生习惯性流产。
当黄体功能异常时,女性的身体内部激素水平也不会随月经来潮而上升,这样让女性很难受孕。
黄体功能不全的原因有哪些?
女性患有子宫内膜异位症、盆腔炎等多种妇科疾病,都会对黄体的形成造成影响,引起黄体功能不全。子宫内膜异位导致女性释放的前列腺素明显增加,从而引发黄体功能不全。
流产会对子宫内膜造成损伤,激素反应差,卵巢功能受影响,导致黄体不健全。
这个是很多患者存在的原因,因为促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调,导致卵泡发育不良和黄体产生缺陷,从而使排卵后黄体分泌黄体酮不足,可能会影响轴功能,出现黄体功能不全的症状。
黄体功能不全是导致女性不孕的主要病因,即使黄体功能不全的患者怀孕也容易出现流产的现象,因此,在出现黄体功能不全时,一定要进行调理,才能怀孕。不能抱有侥幸心理,以防出现流产的现象,给身体带来危害。
怎样预防黄体功能不全
1.月经干净后,每天喝红枣桂圆枸杞水。
2.注意生殖器官以及外阴的卫生,避免引发其他疾病。
3.保持精神愉快,不良情绪可导致垂体功能抑制,引发不孕。
4.节制性生活,过度频繁会使内分泌系统紊乱不利于受孕。
5.多吃高蛋白食物和姜汤、羊肉、蔬菜、水果。多饮水,保持大便通畅。