优化护理在急性左心衰竭患者预防院内感染中的应用分析

刘 晓

（辽宁省抚顺市中心医院 急诊病房，辽宁 抚顺 113006）

人体的心脏组织突然收到损害，在短时间内心的排血量明显减少，以致组织器官的供血不能充分满足需要，导致静脉急性淤血的情况成为急性左心衰竭。该病以呼吸不畅、痰液呈现泡沫状且发红、昏迷、休克等为主要的临床症状表现。急性心力衰竭起病急，在发病后的短时间内病情非常严重，应马上给予救治措施，若治疗不及时或治疗失误，极易导致呼吸道感染等，对患者的生命安全造成极大的威胁[1]。因此，在给予患者及时治疗的过程中应给予其预防感染的有效护理措施。长时间的临床实践表明，优化护理在急性左心衰竭患者预防院内感染中具有良好的临床应用效果。本文将以2017年9月至2018年9月在我院接受治疗的80例急性左心衰竭患者作为分析对象，采用平行对照的方法对优化护理在急性左心衰竭患者预防院内感染的应用效果进行探究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究的分析对象为2017年9月至2018年9月在我院接受治疗的80例急性左心衰竭患者，以护理方法的异同将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组。观察组的患者数为40，其中24例为男性、16例为女性，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（61.2±1.4）岁。其中高血压17例、冠心病10例、心肌病7例、心律失常6例。对照组的患者数为40，其中有23例为男性、17例为女性，患者的最大年龄为77岁，最小年龄为42岁，平均年龄为（61.9±1.5）岁。其中有15例为高血压、11例为冠心病、9例为心肌病、5例为心律失常。将合并肝肾功能严重障碍、全身性器质性疾病的患者、精神意识严重障碍的患者予以排除。所有患者均签署知情同意参与书，两组患者在年龄、性别等基础资料方面相较无显著差异，无碍对比研究的进行。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理，主要内容为护理人员对患者的生命体征进行严密监测；正确掌握输液方法，观察患者输液时是否存在异常；做好患者病房的清洁消毒工作，确保环境整洁舒适；指导患者进行合理饮食，保持大便的通畅；引导患者在卧床休息时适当抬高床头，减少心肌前的压力；一出现意外情况则马上报告医师、做紧急处理。观察组患者在常规护理的基础上加用优化护理，常规护理的方法与对照组相同。优化护理：在患者的病情稳定、得以控制后，协助患者下床活动，减少卧床的时间；对于病情相对严重、仍需长时间卧床的患者护理人员帮助其定时变换体位、定时擦拭身体，且教会其咳嗽的正确方法，以防止出现坠积性肺炎；若患者的泡沫状痰液较多，应及时清理，以免呼吸道感染；根据患者的具体病情情况给予鼻导管吸氧，保持氧气的持续供应，促进患者体内的气体循环，以期改善内部组织的功能，最终达到降低感染率的效果。

1.3 观察指标及效果评价标准：观察两组患者的并发症发生情况，并在护理结束后使用本院自信研制的问卷对两组患者进行护理满意度的调查，将评分分为3个等级，非常满意、满意与不满意，并计算感染的发生率及护理满意率[2]。

1.4 统计学分析：选用SPSS13.0统计学软件为本次研究所得的数据进行统计学分析，以χ2来检验计数资料，以t来检验计量资料，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 感染发生结果：观察组患者的感染发生率为2.5%，对照组患者的感染发生率为12.5%，观察组的数值结果显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的感染发生结果比较

2.2 护理满意度结果：观察组患者的护理满意率为100%，对照组患者的护理满意率为77.5%，观察组的数值结果显著高于对照组，两组之间的两项结果比较均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度结果比较

3 讨 论

优化护理是指在常规护理的基础上优化、加用更多的护理细节，完善常规护理的措施，以期在整体上达到最佳的护理效果。急性左心衰竭的起病急、病情发展十分迅速，极易威胁患者的生命安全[3]。在治疗的过程中，由于各种原因患者可能会遭受感染，加重病情，更加不利于康复。因此，给予急性左心衰竭患者以保持环境整洁、指导正确咳嗽、引导下床活动、及时清理痰液、针对性导管吸氧等为主要内容的优化护理，可以在最大程度上消除可能诱发感染的因素，争取达到最佳的整体治疗护理效果。由本文的研究结果可知，给予急性左心衰竭患者优化护理，患者呼吸道的感染发生率仅为2.5%，且患者的护理满意率高达100%，均优于使用常规护理（P＜0.05），可见其良好效果。

综上所述，给予急性左心衰竭患者应用优化护理，可以降低院内感染的发生率，提高患者的护理满意度，效果显著，值得临床应用与推广。