外科护理管理中病房早交班风险点评的应用

程军梅 方彩琴

（新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县人民医院，新疆 维吾尔 843500）

护士病房交班是外科护理管理中一个重要的工作环节，对临床护理质量有着重要的影响，从交班要求，程序以及交班时间上均具有严格的规定。病房早交班是全天病区管理与全科患者情况的护理质量的交接和总结，是保证护理工作连续性、保证护理安全的重要环节[1]。外科护理人员的工作较为繁重，住院患者多，有着较高的护理风险，易引发患者对护理工作的不满意，导致医患纠纷，影响护理管理质量[2]。本研究旨在探讨和分析外科护理管理中病房早交班风险点评的应用价值，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：入选我院外科2018年6月至2019年6月转轮工作的包括实习护士在内的护理人员16例作为此次研究的对象，全部为女性，年龄21～45岁，平均（30.53±5.26）岁；有2例学历为本科，有7例学历为大专，有9例学历为中专。

1.2 方法：给予全部研究对象病房早交班风险点评模式，交班参与人员包括护士长、在班护士、接班护士、交班护士，交班顺序为：个人汇报-护士长点评。①个人汇报：责任护士及夜班护士使用统一的晨会表单汇报，汇报内容包括管理患者总数、病危病重、高风险人群等，正常工作内容可不作汇报，注意要对高风险人群等工作重点内容进行汇报。汇报时交班护士要以简明清晰的语言描述患者病情、治疗情况、护理要点以及用药注意事项等，与接班护士讲解目前存在的、需要其解决的护理问题。接班护士要详细记录交班的内容以及护理注意事项，全面掌握病患资料以及病区动态等，将各项护理工作进行落实。汇报样本如：护士1：我今天管理8例患者，其中3例是一级护理，5例是二级护理，告之病重1例，2床古丽加娜，87岁，胆石症、肺心病，血压180/100 mm Hg，测血压1日3次，清淡饮食。5床魏阿姨对治疗不满意，注意沟通技巧。6床为跌倒高风险人群，已经留陪家属，并反复宣教防跌倒措施。护士2：我今天管8例患者，其中一级护理3例，二级护理5例。5床坎吉汗今日拟在全麻下下行胆囊切除术，术区皮已备，头孢呋辛皮试阴性，留置导尿一根，待手术。6床有雾化吸入1日2次，7床有烤电一日两次。电脑班：今天出院5个。另外28、34患者同名，已进行预警，请各位注意！②护士长点评：个人汇报完后，护士长要对护士工作情况进行点评，同时指导护士工作重点及风险管理要点。

1.3 观察指标：①统计研究对象病房早交班不良事件发生情况，包括护理严重差错、护理事故、护理小缺点、护理缺陷。②统计病房早交班模式的满意度，评价指标包括非常满意、基本满意、不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法：通过SPSS21.0处理，计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2）。取P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 病房早交班不良事件发生情况评价：见表1。病房早交班不良事件发生情况较优，无护理严重差错、护理事故发生，只有18.75%护理小缺点以及12.50%护理缺陷发生。

表1 病房早交班不良事件发生情况

2.2 病房早交班模式的满意度：见表2。病房早交班模式的满意度达到了93.75%。

表2 病房早交班模式的满意度评价

3 讨 论

病房早交班是保证护理管理质量的其中一种有效手段，传统的交班形式为夜班护士读交班报告，由值班医师对相关内容进行补充，进行护理交接，最后完成交班[4]。这种形式使护理人员对患者的具体情况没有得到充分的了解，导致护理工作出现断层，形成不连续的工作模式。病房早交班风险点评属于新型的模式，该模式在交班过程突出重点、简明扼要，交接的内容包括管理患者总数、病危病重、高风险人群等，内容比较全面[5]。既包括病区患者的具体情况、晚班期间出现的特殊情况，又包括护理工作存在的安全隐患以及接班护士需要注意的问题；再加上护士长的点评，有效完善病房早交班的工作[6]。在外科护理管理中应用病房早交班风险点评模式，能有效加强护理人员的风险、责任、质量意识，积极提高护理管理质量，降低护理风险的发生率，改善护患关系[7-8]。本研究结果显示，病房早交班不良事件发生情况较优，无护理严重差错、护理事故发生，只有18.75%护理小缺点以及12.50%护理缺陷发生，病房早交班模式的满意度达到了93.75%，对病房早交班给于严格的质量管理，并且给于相应的监督政策，可以有效的降低意外事件的发生，并且有效促进医患关系，提高医院的良好形象。

综上所述，病房早交班风险点评在外科护理管理中有着较好的可行性，可有效较低病房早交班不良事件发生率，提高满意度，属于外科理想的护理管理模式，值得进行推广。