曲美他嗪片与地尔硫卓片联合治疗心绞痛的疗效分析

张 丽 才 晶

（沈阳市第十人民医院心内一科，辽宁 沈阳 110044）

受生活压力、自身条件影响，各大医院对心绞痛报道逐渐增多。其是临床常见的病症，主要是由于心肌供血不足，导致心肌细胞短暂性缺血、缺氧[1]。患者多呈现难以忍受的胸骨疼痛，且反复发作。笔者为分析曲美他嗪片与地尔硫卓片联合治疗价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：拟定此研究于2015年1月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的180例心绞痛患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各90例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。经年龄统计、病程统计：观察组患者年龄主要集中在65岁左右，平均年龄（65.4±11.2）岁，平均病程（3.67±1.32）年，男女比例47∶43；对照组患者年龄主要集中在61岁左右，平均年龄（61.7±12.5）岁，平均病程（3.94±1.03）年，男女比例46∶44。两组一般情况无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准[2-3]：所有心绞痛患者均经心电图及X线确诊。排除标准：多器官功能障碍综合征患者；恶性肿瘤患者；生存期低于1年患者。

1.2 治疗方法：两组均采用硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字H11021022）治疗，每次0.5 mg，舌下含服，每5 min服用0.5 mg，至疼痛缓解。观察组在此基础上曲美他嗪片与地尔硫卓片联合治疗：①每次服用曲美他嗪片（施维雅（天津)制药有限公司，国药准字H20055465）1片，1天3次，连续服用1个月；②每次服用地尔硫卓片（天津田边制药有限公司，国药准字H12020126）1片，1天3次，连续服用1个月。

1.3 效果评价：观察硝酸甘油使用量、每周心绞痛发作次数、心前区疼痛及胸闷症状，评估其治疗有效情况。评价标准[4]：①无效：心绞痛症状加重；②有效：每周心绞痛次数减少50%～79%，硝酸甘油使用量减少，症状减轻；③显效：每周心绞痛次数减少90%以上，胸闷等症状消失，心电图恢复正常。

1.4 统计学方法：数据分析用SPSS18.0系统；计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用例数和百分比（%）表示，行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，两组共21例患者症状无改善且加重，其中观察组2例，对照组19例，观察组有效率97.78%，显著高于对照组的78.89%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗有效情况比较[n（%）]

3 讨 论

如果机体冠状动脉狭窄程度大于75%[5]，患者可呈现劳累性心绞痛、自发性心绞痛等症状。其作为临床常见的心脑血管疾病，如果不及时有效救治，将会导致斑块脱落或者脂质浸润，威胁机体生命安全。目前，临床多采用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物治疗吗，通过降低耗氧缓解疼痛。涂金生和黄春兰[6]在研究中指出，给予患者曲美他嗪联合地尔硫卓治疗，其有效率高于硝酸甘油，患者心绞痛发作次数明显降低，均在50%以上。曲美他嗪，属于二本哌嗪类药物，通过减少活动出血，增加冠状动脉血流储备，在改善心肌缺血缺氧的同时，不会影响心率。地尔硫卓，属于苯并硫氮杂卓类药物，本质是钙离子拮抗剂，通过扩张冠状动脉及外周血管，降低心率，改善循环，减轻心绞痛症状。笔者为进一步分析其效果，结果显示：治疗后，两组共21例患者症状无改善且加重，其中观察组2例，对照组19例，观察组有效率97.78%，明显高于对照组的78.89%，这与涂金生等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。此次研究由于巡选取样本数较少，部分结果可能存在误差，希望在以后的研究中不断改进。

综上所述，曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛安全可行，能减少心绞痛发作次数，值得推广。