腹腔镜前列腺癌根治性手术围术期的护理干预效果探究

尹 俊

昆明医科大学第一附属医院 650032

前列腺癌是常见泌尿系统恶性肿瘤，近年来，发病率不断上升。目前，治疗前列腺癌的首选方法就是尽早诊断，及时手术。腹腔镜手术为微创手术，可以降低手术创伤，有着较为清晰的手术视野，术后恢复快。本文分析腹腔镜前列腺癌根治性手术围术期的护理干预效果，选择2018年3月-2019年3月我院收治的70 例行腹腔镜根治性前列腺癌切除术患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月-2019年3月我院收治的70 例行腹腔镜根治性前列腺癌切除术患者，入选条件：确诊病情；此研究经医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准：伴有膀胱肿瘤或结石者；有精神障碍者。随机分成观察组与对照组，观察组年龄54-80岁，平均（69.1±3.7）岁；病程3-11年，平均（7.8±1.4）年。对照组年龄53-78岁，平均（67.4±3.5岁；病程3-10年，平均（7.3±1.6）年。两组一般资料，无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：做好术前准备，手术中配合医生，术后密切监测患者生命体征，若有异常及时上报医生，采取应对措施及时处置；术后遵医嘱给予常规给药与基础护理。

观察组采取优质护理，如下：（1）术前护理。手术前，患者不太了解疾病，不可避免会出现紧张、恐惧等不良情绪，需要向患者说明前列腺癌的发病原因，并介绍腹腔镜前列腺癌根治性手术的优势，从而增强患者应对疾病的信心，消除负面情绪，以良好心理状态配合手术。手术前打造舒适病房环境，以保证患者有足够休息；同时检查患血尿常规与出凝血等，掌握患者机体状况，若患者伴有内科疾病应当积极采取措施予以治疗，提高手术承受力，做好配血，训练患者床上排尿与大便，加快患者术后康复进程。（2）术中护理。手术当中，应当细致确认患者基本资料、手术位置与麻醉方式，引导患者保持合适姿势，协助麻醉医师实施麻醉，调节手术室温度与湿度至最佳值，给予医生紧密配合，严格实施无菌操作，密切监测生命体征，观察患者四肢末端血液循环。（3）术后护理。密切观察切口状况，及时更换敷料，保证导尿管顺畅，仔细观察尿液量及颜色，若血块阻塞尿管，要及时使用无菌生理盐水冲洗或连续膀胱冲洗，每日使用新洁尔灭棉球擦拭尿道口。术后3 天禁食，肠道蠕动后进食流质食物，3-5 天后可以进食富含维生素、蛋白且易消化食物，多喝水与吃新鲜蔬果，防止便秘与继发出血。要重点预防并发症，引导患者训练盆底肌肉，增强括约肌功能与盆底肌力量，防止尿失禁；若有尿道和膀胱颈狭窄，在术后3 个月实施尿道扩张；若出现性功能异常，应当耐心与患者交流，利于患者放松身心，恢复正常性功能。

1.3 观察指标

采用自制调查表，调查两组护理满意情况，分为十分满意、基本满意、不满意三个等级，总分100 分，得分超过90 分代表十分满意，得分80-90 分代表基本满意，得分不到80 分代表不满意，总满意率=十分满意率+基本满意率[1]。

对比两组并发症情况，包括尿失禁、性功能障碍、尿潴留、膀胱颈狭窄。

1.4 统计分析

运用SPSS19.0 分析数据，用（%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05 代表差异显著。

2 结果

2.1 两组护理满意情况

观察组护理总满意率远高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：两组护理满意情况对比[n(%)]

2.2 两组并发症情况

观察组并发症率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：两组并发症情况分析[n(%)]

3 讨论

前列腺癌是常见男性恶性肿瘤，首选治疗手段就是手术，目前微创技术发展迅速，腹腔镜前列腺癌根治性手术被广泛应用于治疗前列腺癌，此手术优势在于微创，可以快速康复，但是，此手术同样会给患者机体造成损伤[2]。

为了保证手术效果，加速术后康复，需要重视围术期的护理服务。围手术期护理分为术前、术中与术后护理三大块。术前给予患者全面检查，向患者开展心理疏导，可以有效改善患者焦虑、紧张等负面情绪，使患者保持良好生理与心理状态接受治疗；术中紧密配合医生各项操作，同时密切监测患者生命体征；术后给予患者基础护理，采取措施预防并发症，促进患者尽早恢复健康，压缩患者住院时长，减轻患者住院费用[3-4]。本研究中，观察组护理总满意率高于对照组，且并发症率低于对照组（P＜0.05）。总之，对于腹腔镜前列腺癌根治性术围术期患者，给予良好护理，可提升护理质量，降低并发症风险，提升患者对护理服务满意度。