乳腺纤维腺瘤的超声、MRI影像诊断价值比较分析

白薇薇

安顺职业技术学院 561000

0 前言

乳腺纤维腺瘤为由腺上皮及纤维组织混合构成的良性肿瘤，患者症状以乳房肿块为主，少数患者可见乳房疼痛、溢液。该疾病多发生于青年女性，发病与雌激素分泌旺盛有关。及早确诊并给予治疗，可有效减轻病情。临床用于诊断乳腺纤维腺瘤的影像学技术，包括超声、MRI 两种。为提高疾病的检出率，本文于安顺市人民医院2017年10月～2018年10月收治的乳腺纤维腺瘤患者中，随机选取62 例作为样本，阐述了超声、MRI 影像诊断的方法，比较了诊断效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（n=31）年龄（32.10±5.41）岁，病程（6.20±3.13）年。对照组（n=31）年龄（33.48±6.10）岁，病程（6.84±2.97）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患者均已确诊为乳腺纤维腺瘤。（2）患者依从性强。（3）无精神类疾病。（4）自愿参与。

1.3 方法

对照组采用彩色多普勒超声诊断疾病：（1）取彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4～13MHz。（2）嘱患者取仰卧位，双手上举，充分暴露乳房。（3）探头涂抹耦合剂，对双侧乳房进行扫描，观察病灶所处区域、形态、大小、边缘以及内部回声情况。（4）记录诊断结果，对乳腺纤维腺瘤进行诊断。

观察组采用MRI 对疾病进行诊断：（1）采用磁共振扫描仪，对疾病进行诊断，包括T1WI、T2-STIR、DWI 以及3D-T1WI 共四种扫描序列。（2）嘱患者取俯卧位，使双侧乳房下垂。（3）对病变部位进行扫描，平面及双侧矢状位扫描时，层厚为4mm，间距0.8mm。（4）记录诊断结果，对乳腺纤维腺瘤进行诊断。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0 软件处理数据，P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检出率对比

观察组检出率96.8%、误诊率0、漏诊率3.2%，与对照组差异显著（P＜0.05）：

表1：两组检出率对比

2.2 乳腺纤维腺瘤的超声影像学表现

通过对乳腺纤维腺瘤超声影像学表现的观察发现：（1）形态：所有肿块均呈类圆形。（2）回声：22例采用超声诊断检出疾病的患者中，21例病变部位可见包膜样回声，1例未见回声。21例可见回声的患者中，16例肿块内部为低回声，5例为不均匀回声。（3）钙化：18例患者伴钙化。

2.3 乳腺纤维腺瘤的MRI 影像学表现

通过对乳腺纤维腺瘤MRI 影像学表现的观察发现：（1）形态：所有肿块均呈类圆形。（2）清晰度：30 例采用MRI 确诊的患者中，28 例肿块边缘清晰，2 例不清晰。（3）信号：27 例患者T1WI 呈等信号，3 例呈低信号。（4）强化：增强扫描后，27 例患者呈均匀性强化，3 例患者无强化。

3 讨论

近年来，乳腺纤维腺瘤患者的数量不断增多，如未及早治疗，易对患者的身心健康造成不良影响[1]。疾病的常规诊断方法，以病理诊断为主，虽检出率高，但创伤大，患者疼痛严重，部分耐受度低者，病理诊断意愿较弱[2]。随着影像学技术的发展，超声以及MRI逐渐被应用到了各类疾病的诊断过程中，取得了良好的效果。为评估超声与MRI 在乳腺纤维腺瘤诊断中的应用价值，本院对采用不同技术诊断时的检出率进行了观察。结果显示，采用MRI 诊断疾病，患者检出率96.8%、误诊率0、漏诊率3.2%，与采用超声诊断相比，检出率更高，优势显著（P＜0.05）。本文的研究成果，证实了MRI 的应用价值。采用超声诊断疾病的优势，在于成本低廉。但受分辨率等因素的影响，部分病变难以被发现，漏诊率较高。采用MRI 诊断疾病，分辨率较高，且可实现全方位成像，虽操作复杂、检查时间长，但可预防误诊与漏诊。明确乳腺纤维腺瘤患者的影像学表现，有助于预防误诊与漏诊。本文研究发现，乳腺纤维腺瘤患者，超声检查可见类圆形肿块，多为包膜样回声，肿块内部为低回声，多数患者肿块伴钙化。通过对患者MRI 影像学表现的观察发现，乳腺纤维腺瘤患者，MRI 检查可见类圆形肿块，多数患者肿块边缘清晰，T1WI 呈等信号，少数呈低信号，增强扫描后，患者呈均匀性强化，少数患者无强化。可见，无论采用何种技术诊断，肿块均呈类圆形，提示乳腺纤维腺瘤肿块以类圆形为主。临床应根据患者的需求，优选MRI 诊断疾病。

综上所述，与超声相比，采用MRI 影像学技术对乳腺纤维腺瘤进行诊断，可有效提高检出率。针对存在乳腺纤维腺瘤症状者，临床可嘱其采用MRI 扫描的方式诊断疾病，结合患者的肿块形态、信号、增强扫描强化情况确诊疾病，为临床对治疗方案的制定提供指导。