四维彩超技术在产科筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用价值探讨

单雅婷

江苏省沭阳仁慈医院超声科

对于先天性心脏病疾病，其属于遗传性疾病中的一种，同时也是当前比较常见的一种先天性遗传病。该疾病本身具有一定的复杂性，在临床治疗中的难度比较大，根据世界卫生组织的调查显示，当前的先天性心脏病疾病的致死率高达20%左右，对胎儿的身心健康具有非常大的威胁。当前针对先天性心脏病疾病的筛查方法比较多，像心电图和B 超等，但这些方法本身的检出率较低，对该疾病的预防效果不佳，随着医疗技术的快速发展，彩色多普勒超声技术的应用逐渐得到推广，而其在胎儿先天性心脏病筛查中具有非常重要的意义，通过简单安全可靠的筛查方法，能够有效的筛查出先心病胎儿，以便医生对其做好各种预防和治疗，提高胎儿的生存率。

1 资料和方法研究

1.1 基础性资料研究

本次研究中选取我院在2018年1月到2019年1月期间收治的300 例产妇作为研究样本，对这些样本的临床基本数据进行统计，其年龄分布区间为21岁～41岁，平均年龄达到（28.12±1.02）岁；孕妇的孕周时间集中在23 周～34 周，平均孕周时间为（28.11±0.42）周。所有孕妇在参与研究之前，其全部签署知情同意书，同时将伴随有羊水异常和胎儿宫内生长受限等问题的孕妇排除在外，并对服用过影响胎儿发育药物且伴随有先兆性流产等情况的孕妇排除在外。

1.2 筛查方法

对于本次研究工作，所有的孕妇全部进行二维彩超和四维彩超检测，所选用的设备类型及参数为：二维超声诊断仪（GEE8），探头频率范围3.5～5.0MHz；四位超声诊断仪（美国GEE8），专用探头频率为3.0～6.0MHz，三维容积的探头频率设定为3.5～5.0MHz。筛查时，产妇需要保持平卧或者仰卧位，先通过二维彩超对产妇进行检查，将探头放置在产妇的腹壁外侧，慢慢滑动探头观察胎儿的状态，并对胎儿的双顶径以及头围等参数进行详细的记录，判断其是否存在畸形问题，然后将探头对准胎儿的心脏，进行三维静态图像采集，同时将探头模式调整为三维成像，对其进行四位筛查。筛查过程中，若胎儿的情况较为复杂，除了需要常规的切面检查之外，还需要通过心脏三级顺序分段法对其进行心脏的全面检查。

1.3 统计学数据

本次研究中，胎儿的各项数据收集采用的是SPSS22.0 软件，数据资料的计量采用均数±标准差方式，组间数据的查验采用t检验模式，当组间数据差异满足P＜0.05 时表明两组数据的差异符合统计学意义。

2 结果

2.1 四维彩超的检测结果分析

通过对四维彩超的检测数据和病理结果进行对比可以发现，四维彩超的检出率为6.67%，其符合率为90.00%。

2.2 四维彩超和二维彩超的检测结果对比

通过对比四位彩超和二维彩超的准确率可以发现，四维彩超的准确率要明显高于二维彩超，且两组数据间的差异符合统计学意义，P＜0.05.

表1：两种检测技术的准确率对比分析

3 讨论

在现代医学研究中，四维彩超通过三维容积探头能够实现连续性的图像采集工作，从而实现对人体的四位探查。该技术在临床医学中应用，能够通过特殊的立体成像方法来帮助医生更好的对患者的病情进行探查，加上三切面模式等的应用，能够更加有效的收集同胎儿心脏相关的内容，提高胎儿产前筛查的准确性。

通过本次研究可以发现，通过四维彩超检查，发现有20 例先天性心脏病胎儿，其临床的检出率为6.67%，准确率更是达到了90.00%，通过这一数据可以得知，该技术在先天性心脏病疾病的筛查中具有非常高的价值。在当前的临床检查中，心脏的四腔心切面探查对整个临床诊断具有重要意义，但单纯的依靠这一检查方法并不能将先天性心脏病胎儿进行准确的检测出，通过四腔心切面检查方法，其检出率约为1/2，但在此基础上增添横断面和矢状面等的检查切面，能够大大提升胎儿的心脏畸形检出率。

对于先天性心脏病，其在产前筛查时的最佳时间是孕周22周～28 周，这一阶段的产妇羊水较多，加上胎儿活动度较高，能够对胎儿进行更加全方位的检查，结合设备的参数调节，能够对胎儿进行最佳的诊断。

综合上述所说，对于四维彩超技术，其在产科筛查先天性心脏病疾病中具有较高的准确率，同时该疾病在早起的治疗中具有非常重要的意义，能够帮助患儿更好的开展预后，对胎儿的健康具有重要意义。