观察硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗关节炎的效果

税 鹏 周天静

四川泸州王氏骨科医院 646000

膝关节炎是一种常见的退行性疾病，发病后以关节肿痛症状为主，关节功能严重受损，病情严重时可导致患者丧失关节功能甚至残疾。目前有关膝关节炎的发病机制尚不明确，研究认为根据病因不同可分为原发性和继发性两大类，前者与年龄增长关节老化有关，后者则与外伤、手术等因素破坏软骨和关节结构有关[1]。中老年人是膝关节炎的高发人群，给患者日常生活造成严重影响，需要尽早进行有效治疗防止关节功能进一步退化，以免出现无法挽回的结局。基于此，以在我院治疗的100 例膝关节炎患者为研究对象，观察硫酸氨基葡萄糖胶囊的治疗效果，以下为研究过程：

1 资料与方法

1.1 一般资料

100 例研究对象均来自门诊，选取时段为2017年10月-2018年9月，所有患者入院后经系统检查均符合膝关节炎诊断标准，且患者同意配合调查研究。按照来院就诊顺序将所有患者进行编号和分组，观察组与对照组各有50 例，分组结果如下：观察组中男性患者21 例，女性患者29 例，年龄范围56-78岁，平均（67.32±8.19）岁，病程范围2-14年，平均（7.89±2.54）年，对照组中男性患者18 例，女性患者32 例，年龄范围58-75岁，平均（65.41±7.70）岁，病程范围3-12年，平均（7.15±2.60）年，两组临床基础资料比较无明显差异（P＞0.05），表明两组数据具有可比性。

1.2 方法

对照组采用吲哚美辛肠溶片（国药准字H41022327）治疗，每次25mg，每日服用3 次。

观察组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊（国药准字H20041316）治疗，每次1-2 粒，宜进餐时服用，每日服用3 次，6 周一个疗程，连续治疗6 个月。

1.3 观察指标

①膝关节功能。参照JOA 膝性骨关节炎治疗效果判定表对患者膝关节功能进行判定，时间为治疗前及治疗4 周、治疗8 周，评价指标包括疼痛、屈曲角度、肿胀等，满分100 分，评分越高则膝关节功能恢复越好。②综合疗效。显效：疼痛与积液消失，关节活动恢复正常；有效：疼痛与积液减轻，关节活动基本正常，可承受轻微劳动；无效：病情无变化或加重。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组膝关节功能评分对比

治疗前两组JOA 评分相仿（P＞0.05），表明两组膝关节功能基线水平具有可比性，治疗4 周、8 周两组JOA 评分均提高，但观察组变化幅度更大，膝关节功能改善较对照组更优（P＜0.05）。

表1：两组膝关节功能评分对比（±s，分）

表1：两组膝关节功能评分对比（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗4 周 治疗8 周观察组对照组71.10±6.42 55.33±5.18 15.912＜0.05 50 50 tP 31.79±4.10 30.98±4.52 0.685＞0.05 53.21±7.15 43.81±5.19 12.403＜0.05

2.2 两组综合疗效对比

采取不同方法治疗后观察组总有效率较高（P＜0.05），表明观察组综合疗效更优。

表2：两组综合疗效对比[例（%）]

3 讨论

在骨科疾病中膝关节炎十分常见，老年人是本病的好发人群，随着年龄的增长，膝关节发生退行性改变，关节畸形明显，伴随明显的疼痛感和僵硬感，对日常活动能力造成严重影响，随着病情的加重会出现关节功能障碍，丧失部分或全部关节功能[2]。膝关节炎对患者的影响首先是关节活动受限，受疼痛影响，患者不愿意活动，长期以往关节软组织会出现粘连、挛缩的情况，导致疼痛进一步加重，从而形成恶性循环。其次是膝关节畸形，病变进入中晚期后，膝关节会逐渐发生结构性改变，包括关节挛缩、内外翻、关节脱位等，对步态及关节外形产生影响。患者承受着疼痛和活动受限的多重痛苦，倍感心理压力，容易出现自卑、抑郁等不良情绪，对生活失去信心，治疗依从性也不高[3-4]。因此，本病一经发现需要尽早实施治疗以控制病情进一步发展，最大限度改善膝关节功能，缓解临床症状，减轻患者痛苦。经本研究发现，观察组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗后，膝关节功能评分与综合疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。表明该药物对于改善患者病情具有理想效果。

研究中对照组所用吲哚美辛肠溶片又称消炎痛，是缓解关节炎、疼痛、肿胀、软组织损伤的常用药物，临床用药经验表明本品的不良反应较多，服药后可能出现胃肠道症状、神经系统症状等多器官系统不良反应，常见症状包括消化不良、腹泻、恶心反酸、头痛、失眠等，由于膝关节炎患者多为老年人，因此肾功能不全、水肿反应十分常见[5]。硫酸氨基葡萄糖胶囊适用于各个部位的关节炎治疗，如膝关节、髋关节等，天然氨基单糖是组成关节结构的基础成分，而硫酸氨基葡萄糖又是天然氨基单糖的组成成分，因此该物质有利于促使软骨细胞合成，从而缓解疼痛症状，改善关节功能。本品的主要作用机制为：服药后氨基葡萄糖进入软骨组织，通过一系列转化生成聚氨基葡萄糖，促使机体产生更多的蛋白多糖，发挥保护和修复软骨基质的作用[6]。此外，氨基葡萄糖还具有消炎抗炎效果，在进入关节组织后，该物质能够刺激蛋白多糖合成，提升细胞膜的稳定性，减少超氧化物自由基含量，增强抗炎作用，抑制软骨损伤。

综上，对膝关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗可获得良好效果，对患者身心健康有利，值得应用。