正骨推拿别乱来

段俊峰

现代人长时间用电脑，经常固定一个姿势工作，肌肉劳损，椎关节错位，以至于颈椎病就像感冒一样常见。康复医学专家认为，正骨推拿可以针对椎关节错位，运用手法让关节复位。需要注意的是，手法复位并非保健按摩，在进行手法复位时，一定要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合“颈椎错位”为前提，否则不懂正骨乱来，弄坏了颈椎，后果很严重。

误区一：

腰酸背痛就是颈椎病犯了，找个推拿师傅按摩一下

长期低头伏案工作，特别容易引起肌肉过度疲劳，颈椎失稳，造成小关节错位，继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。遇到这种情况，大部分人会去休闲场所，让保健师按摩按摩，缓解疼痛和不适。

正骨推拿疗法可以治疗颈椎病，特别是对关节错位、椎体轻度骨质增生、椎间失稳等情况有效。但在做推拿之前，必须先排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。这些疾病不能随便推拿，被称为“推拿之禁忌”。

尽管颈椎病非常普遍，但作为康复科医生来说，对病情一定要细心分析，通常问诊、触诊之后，还要再结合X光片等（有需要时，可做CT检查），最后做出准确定位，这样可以在很大程度上避免误诊误治。

误区二：

抽空去做个按摩，左扳右扳三五分钟搞定

正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身，不能患者一上来就给他做手法复位。通常正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松。

在复位的时候，一定要先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如先按摩痛点，然后将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其“摇正”，或侧屈颈椎将其“扳正”，正骨过程中，一定是“动中求正”。

如果上来就左扳右扳，急于求成，万一扳错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。

误区三：

给颈椎关节复位时，一定要听到关节“咯咯”作响

无论休闲还是康复，很多人在做推拿按摩时都对“咯咯”声音上瘾。不听到关节活动时的“咯咯”声，就觉得自己错位的关节还没复位。

其實，我们在做颈椎关节的手法复位时，一般是将患者的头部转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”（突然加力），就可使错位的关节复位，在操作中有时可听到关节复位的弹响“咯咯”声。

所以，并不是每一次复位都一定有关节“咯咯”作响，也不应盲目追求这一响声。同时，青壮年患者可以用轻巧的“闪动力”复位，儿童和老年人则不宜用“闪动力”，而是将复位的动作反复做2～3次，缓慢复位，在缓慢复位过程中，可能就没有这种关节弹响。

误区四：

颈椎病犯了，只做推拿，其他的辅助治疗都不考虑

一旦人体颈椎小关节错位，就会有症状显现出来，比如头晕、四肢麻木、肩背痛等，单单只做正骨推拿，只是让关节复位，并不能彻底解决椎关节问题，还需要结合其他的辅助方法，比如理疗、针灸、中医中药等，一系列的综合治疗，既能治骨又能治软组织，才能达到彻底康复的目的。