中医辩证治疗妇科内分泌失调的临床疗效观察

周 旋，周伟达

（1.黑龙江省中医药科学院，黑龙江 哈尔滨 150036；2.黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150010）

在妇科疾病中，内分泌失调有较高的发病率，患者通常会出现免疫系统疾病、面部黄褐斑、乳房肿块、闭经痛经、月经不调等，还可能出现更年期综合征、不孕症等情况。由于此类疾病对女性身体健康及生活质量有很大影响，因此临床上建议积极治疗[1]。常规治疗方法以西药治疗为主，但总体疗效欠佳。而基于中医辨证治疗的原则，在不同时期采取不同的治疗方案，可提高针对性，进而取得更理想的疗效。基于此，本文选择2017年9月-2018年9月医院收治的妇科内分泌失调患者120例，研究了中医辨证治疗妇科内分泌失调的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月-2018年9月医院收治的妇科内分泌失调患者120例，随机分为对照组和观察组，每组患者60例。对照组患者年龄在24-37岁，平均年龄28.2±3.6岁，病程2-8年，平均病程4.5±1.2年；观察组患者年龄在25-39岁，平均年龄28.6±3.5岁，病程3-9年，平均病程4.6±1.3年。纳入标准：符合内分泌失调的诊断标准，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：有语言障碍或肢体障碍的患者，合并其它严重妇科疾病的患者，合并恶性肿瘤的患者。两组比较年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规治疗方法，在月经第5d开始，使用克罗米芬（上海衡山药业有限公司，批准文号：国药准字H31021107），口服，每日50-100mg，连续服用5d。在月经周期第10-14d，卵泡直径达到18mm以上时，使用绒毛膜促性腺激素，肌肉注射，每日5000-10000U[2]。

1.2.2 观察组

观察组采取中医辨证治疗的方法，根据月经周期，在不同时期采取不同的治疗方法。月经前期，采取温养肝肾的治疗方法，使用方剂：菟丝子20g，淫羊藿、仙茅各15g，柴胡、女贞子、枸杞子、鸡血藤、巴戟天各10g。在月经后期第1-6d服用，每日1剂[3]。月经初期，采取活血调经、滋阴养血的治疗方法，使用方剂及：益母草30g，熟地黄20g，鸡血藤15g，当归12g，牛膝、柴胡、赤芍、香附各10g。在月经周期第1-3d服用，每日1剂。月经间期，采取疏肝补肾的治疗方法，使用方剂：紫石英、淫羊藿、菟丝子各20g，仙茅、枸杞子、续断各15g，蛇床子、女贞子、柴胡、覆盆子、当归各10g。在月经周期第4-6d服用，每日1剂。月经后期，采取补肾养血的治疗方法，使用方剂：山楂30g，山药、熟地黄各20g，女贞子15g，菟丝子12g，五味子、紫河车、覆盆子、当归、山茱萸各10g。在月经周期第7d开始服用，连续服用4-5d，每日1剂[4]。

1.3 观察指标

对比两组的治疗效果，以及治疗前后的相关内分泌指标。治疗效果评价表标准为，显效：治疗后症状消失，内分泌和激素水平恢复正常；有效：治疗后症状缓解，内分泌和激素水平有所改善；无效：治疗后症状未好转或加重，内分泌和激素水平无明显改善。相关内分泌指标选择雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）。

1.4 统计学处理

使用SPSS软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

观察组治疗总有效率为9 6.6 7%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]（n=60）

2.2 两组治疗前后激素水平对比

两组治疗前相关内分泌指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组E2（251.7±31.8）pmol/L，FSH（11.4±2.2）IU/L，分别高于对照组的（232.4±28.9）pmol/L和（8.1±1.0）IU/L，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后内分泌指标对比（n=60）

表2 两组治疗前后内分泌指标对比（n=60）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别 E2（pmol/L） FSH（IU/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 210.3±25.6 251.7±31.8* 7.2±1.3 11.4±2.2*对照组 210.8±25.4 232.4±28.9 7.3±1.0 8.1±1.0

3 讨 论

内分泌失调是一种比较常见的妇科疾病，主要是由于一些因素的影响，打破了女性身体内分泌激素平衡，进而发生的内分泌失调症状。常规西医治疗方法上，主要是应用内分泌调节的方法，通过口服药物和肌肉注射绒毛膜促性腺激素的方法治疗，但是总体来看疗效并不理想。中医对于此类疾病也有研究，可通过中医辩证治疗的方法，在不同时期采用不同用药方案，进而提高疗效。中医将内分泌失调认为是阴虚的表现，主要是由于女性体内气血瘀滞造成的，所以在治疗当中，要注重补气、补肾、滋养身体的原则[5]。而且，在女性月经不同时期，根据身体状态的不同，分别调整用药方案，以增强疗效。在具体用药方面，当归对于痛经、月经不调、血虚诸症均有良好的效果。白芍可平肝止痛、补血柔肝，对于月经不调、阴虚发热效果显著。菟丝子可发挥补肾益精、养肝明目之功效。枸杞子能够润肺、滋肾、养肝等。将各种药材共同配伍，水煎后服用，对于妇科内分泌失调的治疗效果十分显著。

综上所述，对妇科内分泌失调，采用中医辩证治疗的方法，在不用时期应用不同治疗方案，能取得更好的疗效，进一步改善内分泌水平。