应用复方左归胶囊治疗卵巢储备功能低下不孕的疗效探析

马建华，李雪芹

（1.涿州市妇幼医院妇产科，河北 保定 072750；2.涿州市医院妇产科，河北 保定 072750）

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院道德伦理委员会审批通过、患者及其家属同意后，采集60例卵巢储备功能低下不孕患者资料进行分析，收治时间为2017年5月～2018年8月，所有患者均有明确诊断，排除重要脏器器质性病变、精神类疾病及严重过敏体质等。分为两组，每组各30例，甲组年龄（33.1±3.5）岁，月经紊乱时间（12.7±2.6）个月，孕次（1.7±0.3）次。乙组年龄（33.8±4.0）岁，月经紊乱时间（13.5±2.2）个月，孕次（1.9±0.5）次。两组患者以上资料经对比分析，皆无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组：给予常规西药治疗，指导患者晚餐后30 min口服1 ㎎补佳乐，1次/d，连续服用21 d；从第11 d开始引导患者口服100 ㎎黄体酮，停药后，如果患者月经来潮，则从月经第5 d开始重复用药；若无月经来潮，则停药7 d急需重复用药。

乙组：在常规西药治疗基础上，联合复方左归胶囊。用法用量：在患者月经第5 d开始温水送服，4粒/次，3次/d，所有患者均连续用药治疗3个月后，对比疗效。

1.3 疗效评价

依照《中华妇产科学》拟定：①临床治愈：治疗后患者临床症状整体消失，月经周期、经量恢复正常，不孕者成功受孕，中医证候积分减少≥90.0%；②显效：临床症状基本消失，激素水平基本恢复正常，月经参数显著改善，中医症候积分减少≥70.0%；③好转：治疗后症状有缓解，激素水平及经量参数有改善，中医症候积分减少≥30.0%。④无效：不符合以上评价标准，治疗后患者症状未减轻甚至有加重。总有效率=（总数-无效人数）/总数×100.0%。同时，分别在治疗前后，采用放射免疫法分别检测两组患者雌二醇（E2）及促卵泡生成素（FSH）水平。

1.4 统计学处理

用SPSS 16.0软件包处理数据，独立、正态、方差齐组间采用平均数表示，采用单因素方差分析。将P=0.05设为组间差异检测标准。

2 结 果

2.1 临床疗效

所有患者均完成为期3个月的用药治疗。乙组治疗总有效率为93.3%，甲组为70.0%，经对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

2.2 激素水平

治疗后，乙组患者E2、FSH水平低于治疗前与同期甲组，差异均有意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后激素水平比较

表2 两组治疗前后激素水平比较

组别（n） E2（mmol/L） FSH（U/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后乙组（30） 66.4±2.1 50.2±2.7 21.7±2.9 9.7±1.5甲组（30） 65.9±2.9 60.5±3.0 23.0±2.5 15.4±2.0

3 讨 论

当下，国内外临床上针对卵巢储备功能下降的致病原因尚未作出统一定论，但普遍认为卵巢储备功能低下伴不孕症与自身免疫性疾病、月经失调、盆腔手术、恶性肿瘤、吸烟及睡眠质量降低等多种因素相关。最近几年中，现代群体工作压力持续增加且生活作息方式巨大调整，造成卵巢储备功能低下不孕症的患病率有逐年上升的趋势，这对女性患者身心健康水平、日常生活质量以及家庭和谐指数等均形成不良影响。

临床针对卵巢储备功能低下不孕患者，应早期诊断、及时治疗。激素类药物是目前临床治疗本病的主要方案。

在祖国中医领域中，卵巢储备功能低下属于“闭经”、“月经过少”等范畴，中医认为机体肾精耗损、气血不足是本病的发病机制，故而中医遵照补气益肾、活血化瘀的治疗原则。故而，本次研究中，乙组患者在常规西药治疗基础上，配合复方左归胶囊治疗，该胶囊主要成分以山萸肉、熟地、淫羊藿、山药、菟丝子、续断等为主，诸味中药材联合应用，共奏发挥滋补肝肾、活血化瘀的功效。

在本次研究中，治疗后，乙组患者治疗总有效率高于甲组，E2、FSH水平更低于甲组，差异均有统计学意义。卵巢储备功能低下不孕患者在常规西药治疗基础上，予以复方左归胶囊治疗，疗效显著，值得推广。