米非司酮小剂量给药与宫血宁联合对围绝经期功血患者性激素水平的影响

石昱琳

(阳泉市妇幼保健计划生育服务中心 山西 阳泉 045000）

围绝经期功血是指当患者卵巢功能出现衰退时，无法生产出正常的成熟卵泡，从而导致女性的周期性激素分泌过程出现异常，进而致使月经景气、周期以及经量出现无规律变化。围绝经期功血属于临床妇科中的高发疾病与常见疾病，患者过度劳累、身体营养供应不足以及精神过度紧张等均是诱发该疾病的主要因素。现阶段，临床针对该疾病患者主要采取性激素治疗以及止血治疗等方法，虽能够起到良好的止血效果，但存在较大的毒副作用以及较高的复发性。根据相关医学临床研究结果表明[1]，使用中药治疗该疾病能够达到理想的治疗效果。由此，为了进一步观察米非司酮小剂量给药与宫血宁联合对围绝经期功血患者性激素水平的影响，本研究回顾性选取我院于2017年7月-2018年7月所收治的围绝经期功血患者60例作为研究对象，并将其分组展开研究，具体结果汇报如下：

一、观察对象和方法

（一）观察对象

回顾性选取我院于2017年7月-2018年7月所收治的围绝经期功血患者60例，根据随机数字表法将其分为A组与B组，每组30例。A组患者最大年龄为56岁，最小年龄为45岁，该组患者平均年龄为(50.31±1.33)岁。B组患者最大年龄为57岁，最小年龄为46岁，该组患者平均年龄为(50.35±1.45)岁。纳入标准：(1)经临床各项检查后，确诊为围绝经期功血患者；(2)患者本人及其家属均知晓并同意参与本次研究。排除标准：(1)对本研究所用药物产生严重不良反应者；(2)合并重度精神类疾病，无法配合医护人员展开治疗工作者。通过观察对比上述两组患者的临床基本资料发现，P＞0.05，组间差异不具有统计学意义，可展开进一步对比分析。

（二）治疗方法

A组患者给予单纯米非司酮治疗，具体操作如下：对该组患者给予米非司酮，1次/d，12.5mg/次，持续接受治疗3个月。B组患者给予米非司酮联合宫血宁联合治疗，具体操作如下：在患者睡前对其以及6.25mg米非司酮，1次/d；同时在其月经结束后对其给予宫血宁，3次/d，2粒/次，持续接受治疗3个月。

（三）观察指标

观察两组患者治疗前后的性激素水平与不良反应发生率。性激素水平指标主要包括：E2(雌二醇)、FSH(血清卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)以及P(孕酮)。

（四）统计法分析

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS21.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验；计量资料用“（）”表示，用“t”检验，当检验结果显示P＜0.05时，代表结果对比差异存在统计学意义。

二、结果

（一）观察对比两组患者治疗前后的性激素水平变化

对比两组患者治疗前的E2、FSH、LH、P水平指标发现，P＞0.05，组间差异不具有统计学意义；对比两组患者治疗后E2、FSH、LH、P水平指标发现，P＜0.05，两组结果对比差异存在统计学意义，详情见表1。

表1 对比两组患者治疗前后的性激素水平 []

表1 对比两组患者治疗前后的性激素水平 []

E2(pmol/l) FSH(u/l) LH(u/l) P(nmol/l) 组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 30 451.14±39.67 317.45±39.66 3.68±1.51 2.88±0.84 5.67±1.83 4.12±0.54 6.68±1.57 3.98±1.42 B组 30 452.57±54.54 256.26±31.34 3.79±1.13 2.16±0.63 5.73±1.16 3.10±0.72 6.73±1.26 3.01±1.26

t 0.986 12.456 0.795 2.347 0.826 4.624 0.903 3.092 p 0.120 0.000 0.100 0.010 0.112 0.000 0.116 0.001

（二）观察对比两组患者的不良反应发生率

A组30例患者在治疗过程中，出现2例乳房胀痛、2例恶心、1例头痛，2例腹胀，该组不良反应发生率为23.33%；B组30例患者在治疗过程中，出现0例乳房胀痛、0例恶心、1例头痛，1例腹胀，该组不良反应发生率为6.67%。A组不良反应发生率高于B组，P＜0.05，两组结果对比差异具有统计学意义。

三、讨论

围绝经期功血患者一般过度劳累、身体营养供应不足以及精神过度紧张,激素治疗及止血治疗毒副作用较大。宫血宁药方中包含了黄芪，该成分具有利尿排毒、补气固表以及益气等重要功效，且该成分中又包含了黄酮与黄芪皂甙，这两种成分中含有多种微量元素，能够有效增加人体心脏的收缩力，对改善患者心功能与心脏有着至关重要的作用。宫血宁药方中还包含了血余炭，该成分能够有效缩短机体的凝血时间，且具有较强的细菌抑制作用[2]。宫血宁药方中包含了白术，该成分具有安胎、止汗等功效，还能促进子宫平滑肌收缩的作用。米非司酮具备较强的抗孕酮功效，能够起到较强的抗孕激素作用。米非司酮被广泛应用与治疗围绝经期患者的过程中，但有关该药物的使用剂量一直存在着较强的争议[3]。

米非司酮止血[4-5]的主要机制为：（1）抑制雌激素受体介导基因转录；（2）抑制促进性腺激素释放激素和卵泡的发育进；（3）调整雌激素以及孕激素受体含量抑制内膜的生长；（4）影响子宫内膜血管生成。根据相关医学临床研究证实[2]，使用小剂量的米非司酮与宫血宁联合治疗围绝经期患者能够达到理想的治疗效果，对改善患者机体性激素水平有着十分重要的作用。本文将米非司酮联合宫血宁联合治疗围绝经期功血患者，本研究结果显示，对比两组患者治疗前的E2、FSH、LH、P水平指标发现，P＞0.05，组间差异不具有统计学意义；对比两组患者治疗后E2、FSH、LH、P水平指标发现，P＜0.05，两组结果对比差异存在统计学意义；A组30例患者在治疗过程中，出现2例乳房胀痛、2例恶心、1例头痛，2例腹胀，该组不良反应发生率为23.33%；B组30例患者在治疗过程中，出现0例乳房胀痛、0例恶心、1例头痛，1例腹胀，该组不良反应发生率为6.67%。A组不良反应发生率高于B组，P＜0.05，两组结果对比差异具有统计学意义。即治疗后，相较于A组，B组各项性激素水平指标降低更明显，且B组不良反应发生率低于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义。进一步证实了对围绝经期功血患者给予米非司酮小剂量给药与宫血宁联合治疗，对改善其机体性激素水平与促进其身体康复有着至关重要的作用。

综上所述，使用米非司酮小剂量给药与宫血宁联合治疗围绝经期功血患者，能够有效改善其性激素水平，值得推广使用。