赖玥璇
前段时间,明星吴彦祖登上了热搜,不是由于发布了新行程、新作品,而是因为生病差点丧命。据吴彦祖自述,一开始他只是呕吐、拉肚子。当地医院检查后,医生为他开了普通的胃药,但之后腹泻的症状越来越严重,还出现了强烈的腹痛,疼到无法忍受的吴彦祖再次前往医院检查,才发现“盲肠已经溃烂到破了”!从病发到治疗的9天里,吴彦祖足足瘦了13斤。
盲肠炎还是阑尾炎?
其实,新闻中“盲肠炎”的说法并不严谨。浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科秦绪常医生看完吴彦祖的“鬼门关”经历后表示,吴彦祖得的并非是“盲肠炎”,而是急诊科诊室里常见的阑尾炎。
确实有很多人对这两兄弟傻傻分不清。有时候,民间就把阑尾炎称作“盲肠炎”。要分清楚它们的区别,首先要搞清楚身体里的盲肠和阑尾。
盲肠,是大肠的起始部,也是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。而阑尾,则是一条细长弯曲的盲管,从盲肠发出,根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,长得像一条蚯蚓。
盲肠炎的发病率较低,而且多以继发性为主,常继发于阑尾炎,也可能由克罗恩病(一种原因不明的肠道炎症性疾病)等所导致,而且一般症状较轻,很少引起穿孔,多数情况下不用手术治疗。
阑尾炎则一般是由于较细的阑尾管腔,被粪便、食物残渣或细菌等堵塞、感染导致,是一种常见的外科急症。如若不及时治疗,阑尾炎可引起阑尾脓肿、穿孔、急性腹膜炎,严重时甚至会导致休克、危及生命。如此看来,吴彦祖得的病,准确说是阑尾炎,而不是盲肠炎。哪些症状表示可能
得了阑尾炎
通常来说,阑尾炎病人的主要症状有:右下腹剧烈疼痛、食欲丧失、恶心呕吐、发热等。但在发病早期,一些病人会出现不同的症状,如胀气、腹泻、上腹痛等。这样一来,病人在向医生讲述病情时,可能会为医生的诊断带来误导,这也可能是吴彦祖一开始被误诊的原因。
邵逸夫医院急诊科曾经接收过一位病人,有高脂血症胰腺炎病史,出现腹痛前来就诊,以为自己是胰腺炎又犯了(胰腺的位置恰好在上腹),结果最终被诊断为急性阑尾炎。因此,医生往往会通过抽血化验、CT、彩超等,对病人进行辅助检查,从而做到精确诊断。
抓住阑尾炎的最佳诊治时机
阑尾炎是一种很常见的外科急症,医院的急诊室几乎每天都有阑尾炎病人就诊。
病情较轻的患者,或者暂时不适合进行手术的患者,可以使用抗生素进行阑尾炎的保守治疗,但这种方法有一定的风险,部分患者病情会继续进展、加重,少部分病情迁延,变为慢性阑尾炎。
针对大多数阑尾炎病人,急诊科一般首选手术治疗。通常可以通过腹腔镜微创手术,只需在病人的腹部开两个小孔即可完成,手术后两三天即可出院,手术后不到一周即可恢复正常的饮食生活,这也是目前治疗阑尾炎效果最好的方法。
因此得了阑尾炎只要及时就诊,就不算什么大毛病,但如果是已经發生阑尾脓肿、穿孔,甚至出现更严重病情的病人,则需要通过剖腹探查手术来进行治疗,操作更复杂,风险更高,对病人的创伤也更大。
在“鬼门关”走了一遭的吴彦祖,是因为错过了阑尾炎的最佳治疗时机,进而引发严重的并发症威胁生命。因此,当身体出现持续性的腹痛时,一定要及时就诊。尤其是持续6小时以上的腹痛仍未缓解,而且按压腹部时疼痛有加剧的情况,就很有可能是得了阑尾炎。
此外,阑尾破裂的风险在症状出现的最初24小时后最高,一旦阑尾坏疽、穿孔,治疗过程将更为复杂,风险也会更大。