全面预算在医院财务管理中的应用研究

郑建晔

关键词：全面预算  医院  财务管理  问题  应用对策

所谓医院预算管理，囊括了很多方面的内容，主要包括：醫院营业方面预算、医院资本方面预算以及实际生产运营过程当中的一些活动或者筹资预算等，就是说对医院内部进行综合预算。通过开展预算管理，医院能够将员工工作积极性充分地加以调动，而且还能够促进管理者执行相关工作。本文所阐述的全面预算管理，主要指的就是对医院预算进行全面地管理。本文着重探讨了医院财务管理之中如何将全面预算管理用于其中，从而有效促使医院财务管理水平地显著提升。

一、现阶段全面预算管理对医院的重要作用分析

全面预算管理以其具有的全面性、灵活性以及战略性等方面的突出性特点，为各个单位所普遍应用。对于处于深化改革当中的医院而言，也应该积极地引用全面预算管理，并充分地发挥其应有的作用。具体而言，主要包括如下几个方面的作用：

（一）可对成本加以有效管理，并将资源进行合理配置

全面预算管理能够将医院经营费用进行有效地把控，使得各项成本显著下降，是实现资源合理配置的一个最佳手段。通过积极开展全面预算管理，医院在实际经营管理之中，可以对项目可行性研究得以强化，从而使得医院资产的使用有效性显著提高。全面预算管理围绕医院发展的基本战略，融合资本、薪酬以及财务预算与业务管理为一体，为全员各个部门的资源优化合理配置提供相应的保障。

（二）能够使得权责变得更为明晰

通过积极开展全面预算管理工作，主要是将医院整体目标加以拆分，权责分明的落实到各个单位。根据医院总体发展目标，将医院下设的各个部门以及科室之间的工作，强化各个部门之间的密切协作，将各级目标责任全面落实到位，从而促使医院各项管理水平显著提升。

（三）促使医院管控风险水平显著下降

随着国内医疗改革地深入开展与全面实施，医院之间的竞争也变得越来越激烈，财务实力逐渐发展成为影响医院可持续发展的一个十分重要的内容。全面预算以及资金风险预警体系等方面，均能够对医院资产规模、结构以及盈利水平等方面进行很好地分析。通过对资产负债率等方面的数据信息进行深入地剖析，能够对财务策略及时加以改变，从而使得经营危机发生风险降到最低水平。

（四）能够激励医院员工与医院共成长、共发展

成本预算管理贯穿于医院的实际生产运行过程当中，从产品开发至市场销售及售后服务，每个环节都是相关联的，对于每个部门均有责任努力将成本水平降到最低，成本水平降低已经成为医院文化及医院体系的组成时，医院的每位员工均会朝着这个目标前进，从而使得医院各个部门主观创造性发挥最大，并努力配合医院的成本预算管理工作，从而进一步促使医院经济效益水平显著提升。此外，当医院薪酬制度关于这方面的设置与员工利益之间相关联时，则能够激励员工工作积极性显著提升，能够最大程度地使得医院人工成本以及生产成本水平降至最低，从而使得医院利润空间变大。

（五）有效规避生产经营风险

通过开展预算管理工作，医院关注点会发生前移，有效预警以及控制将来经济的发展状况。通过对将来市场、汇率以及税务风险等方面的全面评估，医院制定合适地预算方案，此外，还可以按照市场环境的改变情况，对预测参数指标及时加以修订，从而编制行动预案，有效预防医院各种风险的发生。

二、现阶段医院全面预算管理工作中存在的突出性问题剖析

现阶段，我国医院深化改革背景下，全面预算管理工作中存在着很多方面的突出性问题，具体包括如下几点问题：

（一）对预算管理的重视水平较低

对于大多数医院而言，所有的预算均是以财务预支预算作为基础的，这样的预算管理，其主要管理者为财务部门，医院管理层对预算管理方面的工作的重视度不足，并未将预算管理落实到每一个部门，那么也就使得预算管理执行效率极低。

（二）全面预算编制方法缺乏合理性

当前时期下，我国大部分医院全面预算编制的方式是将各个部门的收支作为重要基础的对应比例递增模式，但是在实际过程当中，由于医院内部各个部门与各个科室所提供服务的类型与服务患者群体存在较大的差异性。因此，在收支成本方面也势必会存在较大的差异性。如果医院始终沿用传统的财务预算方法，则很难满足实际需求，且未能与预算管理执行经验相结合，从而对预算编制的相关内容加以纠正。除此以外，全面预算编制工作在实际开展过程当中，往往会受到预算管理工作人员与医院内部各个科室沟通信息不对称因素等方面的影响，对预算编制项目的完整性产生了极大的不利效果，且数据采集也存在着较大的偏差。

同时，预算管理主要以预算编制作为基本出发点，当然预算编制也是预算管理中的一个非常重要的组成内容。我国很多医院在开展预算编制工作时，均采取了减量预算的方法或者增量预算的方法两种类型。该方法十分简单，方便、快捷，却受到很多主观意识地影响较大。此种预算编制方法也就逐渐会成为本年估算上年实际的一个简单汇总，然而此种情况必须要建立在医院经济活动未发生改变的前提条件下。实际而言，医院的经济活动不可能一直保持不变的状态，因此，医院的各项指标均可能会发生一定的改变，最终预算也无法将医院的实际业务加以反映。

（三）预算内容尚需不断加以完善

医院预算的内容不仅要包含主营业务收入与业务支出，同样应该纳入资本支出与现金流量。然而，在实际过程当中，我国大多数医院财务预算管理工作在实际开展过程当中，依然对主营业务收支预算的重要意义加以强调。尤其是资本支出与现金流预算不够完善 ，因此，医院资金管理的隐患非常之多，很难对特定周期范围之内的经营资金的充足性加以准确地判定。时间一久，医院内部预算管理方面的工作，会对经济活动产生直接性的影响。

三、现阶段医院全面预算管理在财务管理中的应用对策

针对如上关于医院全面预算管理存在的问题，现提出如下几个方面的具体对策：

（一）对全面预算管理给予高度重视及关注

医院应该高度关注与重视预算管理的重要作用。医院所有员工均要树立科学和规范化的管理理念，积极地参与到医院的预算管理工作之中，每位员工均需要将自身的目标加以明确和重视，且应该承担起自身的责任，以保证预算管理工作可以得到高效地执行与落实。此外，医院还应该积极构建相应的激励措施，将预算管理工作的执行情况与职工的利益之间相联系起来，从而对其权责进一步加以明确，以激发全体工作人员参与的积极性，从而将预算工作落实到位。

（二）促使全面预算编制程序的科学水平显著提高

传统全面预算编制一般是自下而上的一种编制方式，此种单线条的汇报模式会因编制部门的侧重点的不同而存在较大的差异，从而使得数据的可靠性显著下降。在实际过程当中，应该按照不同业务的发生特点针对性的采用以成本费用控制为起点的编制、以目标利润为起点的编制等方面的编制方法。

（三）强化医院全面預算管理的执行力度

全面预算管理是约束医院各项开支的一个准则，在对全面预算进行执行过程当中，如果需要对预算加以调整，务必要根据相关流程对相关审核程序进行申报，坚决杜绝违规操作的情况，切实确保财务预算的准确度以及有效性等。此外，设置全面预算管理预警机制，加强各级工作人员的风险意识水平地提高，从而确保财务预算目标顺利实施。

（四）应该积极地遵循医院全面预算的工作原则

医院在实际全面预算管理过程当中，应该积极地遵循相关预算工作原则，具体而言，主要包括如下几个方面的原则：一是医院预算应该遵循严格的预算原则;二是医院预算应该遵循权威性的预算原则;三是医院预算应该遵循稳定性的原则。只有积极地遵循上述三个方面的基本原则，就能够有效提高医院全面预算工作水平与财务管理水平。

四、结束语

综上所述，现阶段医院全面预算管理过程中尚存在着很多方面的突出性问题，亟待解决。对此，应该采取有效的措施，对这些问题进行解决，促使医院深化改革背景下全面预算管理水平地显著提升。

参考文献

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