超声弹性成像评估甲状腺癌与超声引导下穿刺活检对比

贾桂娟

（青海省西宁市第三人民医院超声影像科，青海 西宁 810000）

手术方法是目前针对甲状腺癌临床治疗工作的一种有效方法，在实际的应用中，需要在术前对患者的颈部淋巴结是否存在转移情况进行精准判断。判断结果对后续的手术方式确定、手术范围等都具有直接关联[1]。甲状腺癌具有极高的复发风险，如果不能得到有效治疗，可能会对患者的身心健康造成严重损害。本文主要对超声弹性成像评估方法与超声引导穿刺活检方法的临床应用有效性进行对比分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的甲状腺癌患者55例作为研究对象，将其随机分为两组，其中，观察组28例，男18例，女10例，年龄25～61岁，平均（45.2±2.2）岁，患者初诊15例，术后复发13例；对照组27例，男16例，女11例，年龄22～65岁，平均（45.5±2.6）岁，患者初诊13例，术后复发14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予超声引导下穿刺活检：（1）检查前进行常规消毒，对患者的颈部进行消毒后铺巾；（2）使用型号为IU22的飞利浦超声诊断仪，对患者进行检验，线阵探头频率设定为L9-3 MHz；（3）在超声监测配合下进针，根据患者病灶部位的实际情况，对穿刺的角度进行调节，避免刺伤患者的颈部神经与动脉血管；（4）根据监测图像的提示，使探针进入到患者的病灶部位，使用10 mL注射器抽取患者的病变部位细胞，进行涂片之后并以浓度为95%的乙醇溶液进行固定。在必要的情况下，进行重复穿刺。

观察组给予超声弹性成像的方法进行评估：（1）使用频率为L12-5 MHz的线阵探头进行穿刺；（2）将超声监测模式设定为普通模式，并对患者颈部淋巴结的具体形态、边界与大小进行观察；（3）启动弹性成像模式，并对患者病变部位进行纵切面观察，调取患者取样框的中心对准病灶位置，范围调整到涵盖病灶位置与周围的正常组织大小；（4）观察显示器的图像颜色变化，红色代表较软组织、绿色代表平均硬度组织、蓝色代表较硬组织。

1.3 观察指标

（1）分析不同方法所得出的评估结果；（2）判断两组患者的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者评估结果对比分析

观察组诊断结果中，有效诊断25例，占比89.29%，误诊3例，误诊率为10.71%；对照组中，有效诊断12例，占比44.45%，误诊6例，误诊率为22.22%，漏诊9例，占比33.33%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者评估结果对照表[n（%）]

2.2 两组患者满意度对比分析

观察组患者表示“十分满意”与“满意”的人数总数为25例，总满意度达到了89.29%；对照组中，患者表示“十分满意”与“满意”的人数总数为19例，总满意度达到了70.38%，两组满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

超声弹性成像评估方法能够对甲状腺癌进行精准评估，在实际的检查过程中，还体现出了十分明显的特异性。对此，相关领域工作人员在今后的工作中，需要结合患者的具体情况，为其提供可靠的超声弹性成像评估，精准判断甲状腺癌患者病灶组织病变情况，并进一步获取精准的病灶组织定位[2]。观察组诊断结果中，有效诊断25例，占比89.29%，误诊3例，误诊率为10.71%。并且研究工作得到观察组25例患者满意，总满意度达到了89.29%。结果与学者李杰（2014）研究工作中所得出的结果有相似性。学者研究得出，在对349例甲状腺结节超声研究工作中，弹性成像方法临床应用效果显著，诊断符合率达到了76.89%。

综上所述，在对甲状腺癌患者的颈部淋巴结的性质进行判定的过程中，使用不同的方法，有效性差异会较为明显。经证明，超声弹性成像评估方法的应用效果更好，能提高检出率，为后续治疗提供科学指导。