无故反复“肚子疼” 须警惕躯体化障碍

50岁的李女士，平时身体很好，把工作和家务打理得井然有序，但她却得了一个 “肚子痛”的怪病，每次“肚子痛”发作时，她都难以忍受，痛苦不堪，她常吃“止痛药”，有时一天要用很多次。开始的时候，服用药物尚能有点效果，但后来就慢慢没有效了，李女士从此奔走于多家大医院就诊，进行了各种检查也没有发现特别情况。但是李女士仍是频繁发作腹痛，她选择了反复住院治疗，效果也不明显。

对于这种情况，李女士认为是阑尾惹的祸，进行了阑尾切除。术后“肚子痛”消失了一段很短的时间，又再次出现。有医生建议到她到精神科治疗，李女士不能接受，质问“肚子痛怎么到精神科治，又不是脑子出了问题。 ”

青島市精神卫生中心精神科专家董玉霞解释道，像李女士这种情况，就是典型的躯体化障碍。躯体化障碍是神经症的一种，患者因躯体症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。躯体症状可以呈多种、反复出现，且经常变化，可涉及身体的任何部位或器官，最常见的症状是胃肠道感觉异常，疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等，皮肤感觉异常，烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等。

董玉霞建议，如果出现躯体不适，首先要考虑躯体问题，并在综合性医院进行细致全面的检查;在排除器质性问题后，才考虑可能是躯体化障碍这种心理疾病。对待这样的患者，需要给予充分的理解，要肯定患者躯体不适的感觉是真实的，并关注患者的情绪表达。