早期康复介入治疗在人工全膝关节置换术后的疗效分析

张严

[摘要]目的：了解早期康复干预对于治疗人工全膝关节置换术后的应用效果。方法：随机选择自2018年8月至2019年2月期间来我院开展全膝关节置换术患者162例，并将其划分为对照组以及观察组，每组各8l例。针对对照组采用术后传统骨科治疗模式，而观察组则在对照组治疗基础上额外增加膝关节早期康复治疗干预。经过一段时间恢复治疗后对两组患者膝关节情况进行统计分析。结果经过一个月的术后康复性治疗对两组患者HSS膝关节进行评分统计，结果：观察组患者平均得分为（54.12±9.96）分，而结果一段时间的康复训练治疗后该得分为（84.36±10.92）分，对照组患者手术前实际测得分数为（53.94±10.13）分，而术后康复一段时间后评价得分为（67.18±10.58）分。P<0.05两组数据差异存在统计学意义。结论：基于早期康复介入治疗在人工全膝关节置换术后的疗效显著，可以促使患者肢体功能得到进一步的康复，具有一定的推广与应用价值。

[关键词]康复治疗;人工全膝关节置换术;治疗效果;

[中图分类号]R687.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

作为当前治疗人体关节病最为有效的方式之一，人工全膝关节置换术可以使患者出现病变的位置得到进一步重建，从而可以大大减轻患者关节疼痛感，对于关节畸形以及膝关节活动存在障碍的患者具有较好的效果，有助于患者生活质量的进一步改善提。随着膝关节置换术的应用越来越广泛，术后康复训练逐渐受到人们关注。有学者提出在术后开展必要的促进患者膝关节功能恢复的训练，对于患者尽快康复具有重要意义。故此次就该观点进行探究，现将报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料此次随机选择自2018年8月至2019年2月期问来我院开展全膝关节置换术患者162例位研究对象，依据平行对照原则将所有患者划分为对照组以及观察组两组，每组各81例患者。经详细统计，对照组81例患者中，男性患者55例，女性患者26例，年龄为24-76岁，平均年龄为（53.4±5.9）岁，其中有20例患者患有类风湿性关节炎，31例患者为骨性关节炎;30例患者为创伤性关节炎;而观察组8l例患者中，男性患者48例，女性患者33例，年龄为22-78岁，平均年龄为（55.4±6.4）岁，其中有26例患者患有类风湿性关节炎，29例患者为骨性关节炎;28例患者为创伤性关节炎。经分析，两组患者在年龄、性别等一般资料方面不存在明显差异，即P>O 05具有一定可比性。

1.2方法所有患者人院后均进行全面的病理检查且结果均为需要全膝关节置换术治疗。所有患者术后均需进行康复治疗。其中对照组患者术后实施传统骨科康复治疗措施，主要有卧床休息、饮食控制以及适当的关节活动。而观察组则在术后开展一系列康复性训练，依据不同患者情况实际康复训练强度也有所不同。针对观察组患者在术后的第一天由护理人员依据患者实际疾病情况，将患者患肢抬升20度左右，并保持足部呈中立位，随后引导患者进行必要的关节屈伸以及环绕等运行，促使患者血液有效循环，整个过程护理人员务必观察患者肤色变化以及手术部位情况，避免出现血栓。术后的第二天开始，护理人员开始指导患者进行一定的肌肉收缩以及拉伸训练，以患者最大耐受极限为宜。术后的一周时间，患者需要进行膝关节的被动训练，在医师的辅助下进行关节的屈伸动作，曲直训练等。手术中后期即可安排患者进行简单的步行训练，由护理人员辅助引导患者进行准确的做起以及床边站立训练，随着患者耐受度的逐渐增加，可以慢慢加大训练难度直到患者在护理人员引导下正确运动。

1.3效果判定此次采用HSS膝关节评分标准对患者术前以及术后关节情况进行评分，分别设置满意、疼痛、功能恢复、关节活动范围、肌力恢复、关节屈伸以及关节稳定性几项，每项设置最高分为30分、22分、18分、10分、10分、10分，总分100分，其中得分高于85即为优秀，而70-84则为良好60-69为中等，60以下为不及格

1.4统计学处理此次采用sDss21.0版本對所涉及数据进行统计分析，针对计量数据采用平均数卡方形式表示，即（x±s），基于t进行校验，实际当P<0.05表示各项数据存在统计学意义

2结果

两组患者经过一段时问的术后康复后，分别对其进行HSS膝关节评分，观察组患者平均得分为（54.12±9.96）分，而结果一段时间的康复训练治疗后该得分为（84.36±10.92）分，对照组患者手术前实际测得分数为（53.94±10.13）分，而术后康复一段时间后评价得分为（67.18±1058）分。详细数据如表所示，

3讨论

人工全膝关节置换术是目前较为有效的用于治疗患者顽固性关节炎以及强直等疾病的有效措施。基于手术可以很好的延缓患者疼痛感，并对患者畸形情况得到一定的纠正，此外确保患者关节活动相对稳定。但术后康复治疗却一直以来得不到患者的高度满意。此次提出在患者术后针对性增加康复性训练内容来提高患者恢复质量，加强患者血液循环，减缓患者疼痛与肿胀感，从而避免关节萎缩以及促使关节功能的尽快恢复。研究结果表明观察组患者平均得分为（54.12±9.96）分，而结果一段时间的康复训练治疗后该得分为（84.36±1092）分，对照组患者手术前实际测得分数为（53.94±1013）分，而术后康复一段时间后评价得分为（67.18±105.8）分。P<0.05两组数据差异存在统计学意义。

综上所述，基于早期康复介入治疗在人工全膝关节置换术后的疗效显著，可以促使患者肢体功能得到进一步的康复，具有一定的推广与应用价值。