老年人胃食管反流病有什么特点？如何预防

王哲

大多数老年患者和家属都不太了解，什么是老年胃食管反流，这种疾病会有什么症状和表现？是生理反应还是疾病，是什么因素而造成的那？能不能预防老年胃食管反流。这样和那样的问题一直萦绕在老年胃食管反流病患者以及家属的脑海中，为此笔者要在下文中进行详细的解答。

1.什么是老年胃食管反流病

随着我国人们人均寿命的延长，我国已经成为了老龄化国家。随着老年人口的日益增多，各种老年疾病的发生率都呈上升趋势。在各种老年疾病中，老年胃食管反流疾病属于比较常见而又多发的一种疾病[3]。

胃食管反流疾病是指十二指肠，胃内容物反流到食管中而诱发的疾病。此疾病通常伴有反酸，烧心等症状，还会损害到食管以外的气道，喉，咽等组织。

2.老年胃食管反流病临床特点

胃食管反流病，临床症状比较多，但大多数患者都有反胃，烧心等典型症状，还有一些患者没有典型症状，容易出现混淆，往往在治疗中忽略了诊治。

大多数胃食管反流病都是慢性复发过程，根据临床表现不同，可将其分成四个小组，即为胃食管反流病临床特征；在反流物刺激下食管诱发的症状；食管以外刺激症状；并发症症状。

（1）胃食管反流病临床特征

通常有反酸、烧心、反胃等症状，这三种症状是胃食管反流病典型症状。胃容物在不用力和没有恶心的情况下，涌入口腔统称为反胃；对于反流物中含有食物量较少，带有苦味和酸性统称之为反酸，在一般情况下反酸伴有烧心。烧心是指胸骨后有明显的烧灼感并出现不适感，在一般情况下由胸骨下段逐步的向上伸延。这三种情况在一般情况会出现在饮食1小时后，尤其是在老年患者饱餐后，在进行用力屏气、弯腰捡东西以及平卧时候加重。

（2）在反流物刺激下食管诱发的症状

这种症状以咽下困难、咽下疼痛为主，当患者出现食管溃疡或炎性加重时会出现咽下疼痛等情况，此外在摄入过烫食物以及酸性食物时候，咽下疼痛也会加重。对于存在咽下困难情况时，多为间歇性发生，在摄入液体食物、固体食物时均有可能发生，主要变现在开始进餐时，由胸骨开始，呈梗塞感，此情况多数由功能紊乱和食管痉挛而导致。

（3）管以外刺激癥状

这种情况以胸骨后痛，主要表现在胸骨呈烧灼样或疼痛，情况严重者会伴有剧烈刺痛，呈耳部、颈部、肩胛区、剑突下、臂部等扩散，和心绞痛较为相似。导致此情况的主要发生因素为烧心，但也有少部分患者出现情况但没有烧心情况。

（4）并发症症状

这种症状多而咋，以咽部不适以及伴有堵塞感为主，但没有出现吞咽困难的情况，临床中将其称之为癔球症。癔球症是由反酸而导致的上食管括约肌压力升高一种反应性症状，情况严重者会因因反流物吸入，而诱发吸入性肺炎、哮喘、声带炎嘶哑、慢性咽炎等疾病。

3.如何预防老年人胃食管反流病

老年人胃食管反流病应以预防为主，下面笔者就阐述几个预防方法，（1）饮食方面的预防：在饭后最容易出现反流，因此老年人在睡前不宜吃任何食物，在白天饮食过后也不应该立马就上床休息，尤其是卧床。在饮食中还要养成良好的习惯，少食多餐，不要暴饮暴食，对于高脂肪的饮食也不要多吃，因为高脂肪的食物能够促进胃液素分泌以及胆囊素分泌，故而能够降低LES的压力。此外，如有抽烟的老年人应戒烟，因为戒烟能够增加食管粘膜的抵抗能力。据有关资料报道，巧克力，咖啡，浓茶，酒等食物都能够降低LES的压力，因此以上说的食物尽可能的少吃或者是不吃。（2）在生活方面：主要以卧床为主，老年人上床后为了防止夜间反流，可将头端床脚抬高约20cm左右，以患者舒适为最佳。