PBL+LBL模式在病理生理学教学中的应用研究

秦国华

摘   要：为了提高医学病理生理学的教学效果，并针对性地采取以下方案进行对比研究。将PBL+LBL教学模式应用到病理生理学教学中，并采用对比实验验证的方式论证教学效果。实验选取2016级中医全科班120名学生，平均分成两组，一组为实验组，采用PBL+LBL教学法，另一组为对照组，采用LBL教学法，并在教学结束后对实验组和对照组学生进行成绩考核，对实验组学生发放问卷调查。实验结果显示，实验组和对照组学生在平时成绩相似的情况下，实验组期末成绩、总成绩以及缺氧章成绩都要明显高于对照组，有90%的实验组学生认为PBL教学法能够显著提高教学质量。PBL教学法能够提高学生的学习积极性，改善病理生理学教学效果，但也存在着师资力量薄弱、耗费时间长等问题。

关键词：PBL;LBL;病理生理学

LBL教学模式是传统的教学方式，通常以班级为单位，老师在课堂上讲解知识，学生负责听课，老师为教学的主体，控制整个课堂的进度。PBL教学又称之为问题教学法，最早是20世纪60年代末美国著名医学专家巴罗斯创建的，该教学模式是以问题为导向，老师针对某段教学内容设立相关问题，让学生以小组为单位解决老师布置的任务，让学生在真实的问题情境中完成问题的解答，促进学生对知识的理解和消化。PBL教学法以学生为教学主体，充分发挥学生的主观能动性，在世界各个国家的教学改革中都获得了广泛的应用。病理生理学是探讨疾病发生、发展过程中功能和新陈代谢变化的规律和机理的学科，是从基础医学过渡到临床医学过程中的学科，注重理论和实践的深度结合，要求学生能够熟练将所学知识应用到实际病例诊断中。基于此种情况，PBL教学模式能够很好地满足病理生理学的教学要求。

1    实验对象与方法

1.1  实验对象

本实验对象选取2016级中医全科班120名学生，将其平均分成两个组别，分别为实验组，60名学生，采用PBL+LBL教学模式，另一组设为对照组，60名学生，采用LBL教学模式。实验过程中，两组学生均采用相同的课本与老师，安排相同的课时数，并以共同的教学大纲为指导，对两组学生的年龄、性别、学习成绩、操作能力等进行比较，差异无统计学意义（各项P>0.05），因此具有可比性[1]。

1.2  实验方法

1.2.1  教学前的准备

（1）对实施案例教学法的老师进行培训，让老师理解案例教学法的开展方式和流程以及教学开展过程中需要重点关注的问题，同时还要从思想上改变老师传统的教育观念，帮助老师找准自身的角色定位[2]。（2）合理、科学地设置适合开展案例教学法的课本内容，确定并且完善病案。（3）做好院校教导处的准备工作，预留6个适合开展案例教学法的教室。（4）对实验组学生进行分组，每组学生设定为10人，共分为6组，保证各组学生在性格、学习能力、团队协作等方面的均衡性。

1.2.2  教学流程

对照组学生采用LBL教学方法，老师按照教学大纲要求向学生讲授课本上的知识，再结合一些教学案例帮助学生消化、吸收，教学完成后布置课后作业。

实验组学生采用PBL+LBL相结合的教学方法，其他内容教学依旧采用传统的教学方式，选取部分内容采用PBL教学，在进行正式课程前先向学生介绍何为PBL教学模式，该教学方式是怎么开展的，与传统教学方式存在着哪些不同点，并教导学生如何利用互联网和图书馆查阅相关资料[3]。

案例教学法流程分为4个阶段，第一阶段，按照前期分好的小组为单位，确定小组内每个成员扮演的角色，老师公布情境1，学生对信息进行归纳总结，提炼其中的关键点，并对问题进行大致的了解，给出初步解决方案。老师为每组学生设定相应的问题，并让学生在课后翻阅相关资料提出解决问题的方案，将每个成员的见解进行总结制作成PPT文档。第二阶段，每组组长汇报情境1问题的解决方案，老师对其进行点评，并对方案中的内容进行考核，学生进行现场应答。设置情境2，按照情境1的方式进行，并在课堂时间内完成解答，设置情境3，下发新的任务，并让学生在课余时间翻阅资料寻找解决之法，并制作成PPT与机理图。第三阶段，对情境2、3所预留的问题进行归纳总结，并设置情境4内容，让学生相互讨论，找出情境5的问题，在课余时间翻阅资料寻找解决方法，并制作成PPT与机理图。第四阶段，对情境4、5所设置的问题进行归纳总结，每组以组长为代表汇报自己小组的解决方案，并向老师出示本组制作的机理图，老师以及其他组成员可以对其进行评价和提出疑问，该组学生进行相应的解答[4]。

1.3  评价考核方法

在学期结束后对实验组学生和对照组学生进行考试测评，考试内容包含平时成绩、期末成绩，其中平时成绩占总成绩的40%，期末成绩占总成绩的60%。另外，对开展了PBL教学的缺氧章内容进行单独测试，设置总分为13分。最后，对实验组学生开展问卷调查活动。老师在课堂上发放PBL模式教学调查表，学生根据自己的实际看法填写表格，并在填写完成后统一上交给老师。

1.4  统计学考核方法

运用统计学软件SPSS 19.0对数据库内容进行分析，采取χ2来验证计数材料，采用“±”公差（x±s）表达方式计数材料，运用t值进行核查，当P大于0.05为差异无统计学意义[5]。

2    实验结果

实验组与对照组学生的平时成绩、期末成绩、缺氧章成绩、总成绩对比，如表1所示。

将实验组学生对PBL教学质量的评价数据进行分析和统计，制作成表格，如表2所示。

3    结语

3.1  PBL教学法优势

PBL教学法核心思想是注重培养学生发现问题、解决问题的能力，这样的观念和古语“授人以鱼不如授人以渔”具有相同的想法。PBL教学法具有传统教学模式中不具备的优势，具体来说，PBL教学法通过引入实际的教学案例，使得学生能够在案例情境中不断发现问题、解决问题、得出结论，让学生在解决问题的过程中掌握理论知识，同时也促进学生更好地将理论知识运用到病理生理学实践练习中，提升学生应用知识的能力，另外，通过这种创新式的教学方法，也更能吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣。

PBL教学模式以学生为教学的主体，尊重学生的个性化思维和发展，提高了老师和学生、学生和学生间的沟通交流，同时小组形式的学习方式，容易营造良好的学习氛围，促使小组成员的共同进步，也提升了学生间的友谊。

3.2  PBL教学法存在的问题

第一，师资力量薄弱。PBL教学法在我国还处于起步阶段，许多老师未接受过PBL教学方法的培训，无法胜任PBL教学，导致现阶段能够开展PBL教学法的师资力量薄弱。第二，PBL教学法耗费时间长，不利于提升学生的学习积极性。缺氧章节内容正常安排为3课时，学生在处理课后作业需要2.5课时，但是在开展PBL教学中，学生在进行课堂讨论时就需要5～9课时，学生在进行资料查询、问题解答又需要大约4课时，这两个环节就占据了大量的时间，使得学生疲于应对，无法很好地调动学生的学习积极性。

[参考文献]

[1]胡贞贞，周晓燕，蔡震宇，等.主线式PBL教学模式在医学教育中的应用[J].中国病理生理，2015，31（10）：1 889.

[2]陈   静，李树清，张   颖，等.以病案为基础的PBL教学法在病理生理学教学中的应用[J].重庆医学，2014，43（20）：2 677-2 678.

[3]周   青，胡煜辉，黄玉珊，等.PBL教学法运用于病理生理学双语课程的实践与探索[J].重庆医学，2014，43（10）：1 275-1 276.

[4]黄永红，徐方云，王红梅，等.病理生理学实驗课应用PBL教学模式的课堂设计[J].中国病理生理，2013，29（10）：1 900.

[5]赵士弟.LBL与PBL结合的教学模式在病理生理学教学中的应用[J].中国病理生理，2013，29（10）：1 896-1 897.