公立医院业财融合实践探索

摘要：随着医改的不断推进，公立医院作为医疗市场中的主体，必然需要借助医改之势顺势而为，不断推进公立医院实现现代化发展目标。但是显然，现阶段传统医院在管理中存在的问题较多，尤其是在运营业务方面，存在着诸多弊端。对此，在公立医院中实行业财融合显然具有十足的必然性。本文基于现阶段公立医院实行业财融合的意义开展阐述，并进一步分析公立医院在传统运营模式中所存在的发展弊端，提出相应的解决对策，希望推动现如今公立医院在业财融合中的发展质量得到显著提升。

关键词：医改;公立医院;现代化;业财融合;发展弊端

一、实践业财融合于公立医院的发展意义

众所周知，医改的推出已有十年之久，在十九大报告中，政府明确提出健康中国战略，力求医改之势得以全面蔓延，尤其是在公立医院这样的大型综合性医院中，更要以医疗主体地位严格要求自己，全面将国家战略目标得以贯彻落实，促进医疗市场的先进化发展。而所谓业财融合，指的是医务部门与财务部门的相互融合，就公立医院而言，其业务部门重心在于医疗护理工作，将其与财务部门充分结合，全面提高医疗资源的配置效率，确保公立医院的社会效益与经济效益双重发展，为公立医院的医疗体制改革书写新的辉煌。从公立医院的业务部门中可以看到，在对患者开展诊断治疗服务中，其中的治疗信息与财务数据，在财务部门的介入融合下，充分提高医疗流程的优化质量。而就财务部门而言，在现阶段大数据与人工智能的发展中，传统的财务核算工作逐渐被信息技术所取而代之，财务工作转型迫在眉睫，要全面激发财务部门的职能作用，促进财务部门与业务部门的充分结合，对于公立医院在日常经营活动中的经营风险有着较为良好的预测规避作用。

二、现阶段公立医院在业财融合中的弊端

（一）信息系统共享性较差

从绝大多数公立医院的业务工作中可以看到，这些公立医院的信息化应用尽管遍及至各级部门中，全方面电子化的处理，可以显然看到每一个部门都有独立的信息系统，但是这些信息系统由于各自不同的体系，在不同部门间没有进行有效的连接，导致部门与部门之间的信息系统共享性较差，尤其是在业财融合的业务部门与财务部门中，由于缺乏应有的共享性，业财融合的开展比较困难，严重影响了业财一体化的建设进度。

（二）缺乏明确的重视程度

社会效益与经济效益的共同发展是公立医院最为鲜明的特点，同时其财政资源由财政部予以拨放，也正因为如此，很多公立医院自持财政资源较为雄厚，对于资产管理与财务管理的重视程度明显较低。尽管最近几年以来许多公立医院倡导全面提升资产利用效率，做好各方面医疗成本的合理控制，但很多时候其举措作用微乎其微，形式化现象比较严重。公立医院的发展，促进了医院内部员工团队素质要求的进一步提升，但是显然，现如今的公立医院，在人员素质方面还存在着较为不如意之处，不仅缺乏明確的业财融合重视程度，更是缺乏公立医院现代化发展的综合素质。

（三）业财管理缺乏协同性

就公立医院的业务部门来看，尽管业务部门普遍将经济效益的增长作为主要职责之一，但是很少对成本管理提供有效的决策，更有许多部门为了各自部门职责而只注重眼前利益，忽略公立医院的整体经济效益。但是财务部门与这些部门不同之处在于，财务部门能够很好地将工作重心放置在成本控制中，这样一来，业务部门与财务部门显然在各自工作职责中各司其职，缺乏应有的协同性。比如，在业财融合中，财务部门需要介入业务部门中深入了解业务，为业务活动提供合理的财务指导作用，但是很多业务部门恰恰认为这种介入严重影响了业务部门的决策独立性，与财务部门的协同性变得更差，缺乏完善的合作意识，财务部门在面对这种屡屡碰壁的情况下，难免会导致业财融合积极性变得更差，业财融合的效率变得更差。

（四）财务人员沟通效率低

在公立医院的财务部门中，大多数财务人员尽管具备较为丰富的财务会计专业能力，财务会计核算职能更是极其专业，同时具备良好的严谨思维、独立态度，财务部门工作质量较高，但是美中不足之处便在于缺乏良好的沟通能力与业务管理能力。

三、完善公立医院在业财融合的解决对策

（一）构建一体化信息系统平台

对于业财融合来讲，构建信息一体化平台在其中显得尤为关键，同样也是业财融合的基础所在。公立医院应当在其中将不同部门之间的信息系统进行全方位整合，再借助统一的信息系统平台来整合各部门的信息资源，在信息数据的使用中可以全方位分析业务数据，挖掘出其中所存在的问题，并可以及时针对这些存在的问题来提供战略决策作用，以提高各级部门信息系统的共享性来全面提高公立医院的整理运营管理质量，充分提高公立医院在现代化发展中的信息系统建设进度。

（二）全面提升业财融合重视性

公立医院应当组织各级部门开展宣传活动，在各级部门的宣传中树立起基本的业财融合意识，同时在其中应用全面预算管理模式，提高成本控制质量，充分让各级部门感受到成本控制的作用，构建完善的预算管理体系，结合管理制度来全面提高各级部门对于业财融合的重视程度。同时，加强内部团队的培养，提高整体团队的综合素质，保障业财融合在其中的发展质量。

（三）优化业财融合的管理流程

为了能够进一步优化业财融合的管理流程，提高业财管理的协同性，完善现有的组织架构与管理制度。比如，在预算与采购流程中，财务部门要构建完善的预算架构，将医疗收入与成本均纳入预算中，提高成本预算的准确性，更要对于不同科室之间的职责有着最基本的明确作用，促使各级部门充分合理编制成本预算，同时，财务管理人员要能够对于医疗业务有着最基本的掌握。在医疗设备的管理中，推行固定资产的成本控制作用，利用财务共享系统来提高不同部门中的医疗设备使用质量，能够对患者在应用设备的时间与质量上进行监督，防止过度医疗、浪费现象所发生。优化人力资源管理制度，全面提高绩效管理质量，针对主治医生的医疗职责来合理分配薪资，提高工作效率的同时更起到节约人力资源成本的积极作用。

（四）培训提升财务人员复合性

提高财务人员的综合素质对于业财融合来讲十分关键。尽管现有的财务人员在财务核算职能中的表现比较良好，但是在现阶段人工智能与信息发展的同时，传统的会计核算工作被人工智能所替代是迟早的事，这就需要这些财务人员能够及时进行转型，将财务职能发挥至最大效果，业财融合就是很好的渠道。在业财融合中，财务部门要能够积极加强与业务部门之间的合作与沟通质量，不仅提供财务核算服务职能，更要能够提供决策指导职能。对于不同的临床业务进行必要的事前预测，将其中的绩效进行合理计算，并针对信息数据反馈给医务人员，为医疗活动提供参考作用。同时，财务人员要加强学习，对于医疗业务知识有着较为充分地了解与掌握，尤其是在临床业务活动中，掌握业务活动，才能够提高与业务部门之间的沟通质量，充分提高其财务职能的作用，促进业财融合的质量化发展。

四、结束语

总而言之，业财融合管理对于公立医院这样的大型综合性医院来讲，既是时代发展所致，又是医院迫切需要解决的问题所在。对此，公立医院应当尽快完善业财融合之间所产生的矛盾问题，针对现有的制度与团队进行合理分析，逐渐改进并完善制度与团队，提高财务人员的综合素质与财务部门的职能意识，全方位提升业财融合的管理质量，促进公立医院的可持续发展。

参考文献：

[1]黄健美.新形势下公立医院业财融合实践探索[J].行政事业资产与财务，2018（20）：91-92.

[2]黎瑞萍.公立医院推进业财融合的若干思考[J].中国集体经济，2019，596（12）：160-161.

[3]刘平.公立医院实施业财融合之我见[J].中国集体经济，2019（19）：142-143.

作者简介：

王雨，河南省平顶山市第二人民医院，河南平顶山。