高血压病疗养员应用护理干预的影响研究

王洁

关键词：高血压病;护理干预;影响

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月至2018年5月我院心内科收治的高血压病患者82例，纳入标准：所有患者均符合世界卫生组织高血压诊断标准及《中国高血压防治指南第三版（2016年修订版）》诊断标准;排除标准：排除合并严重并发症的原发性高血压病、继发性高血压、白大衣高血压病，或合并有心脑肾等重要器官器质性病变的疾患者。按照随机原则采用数字表法依据不同护理方法将抽取的82例患者分为常规护理组和综合护理组各41例。其中综合护理组男性27例，女性14例，年龄50-81岁，平均（52.2±8.1）岁;病程10-38年，平均（11.2±1.1）年。常规护理组男性23例，女性18例，年龄48-79岁，平均（53.6±7.3）岁;病程9-35年，平均（13.6±1.5）年。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括定期检查、遵医嘱督促用药等内容。观察组在对照组基础上实施整体护理，具体内容如下。

1.2.1 成立整体护理小组

由科室专业医师、护士长、责任护士负责，针对高血压患者临床常见不适症、不良心理情绪，在全面掌握患者性别、年龄、既往病历等临床资料的基础上结合患者病情确认护理计划，科学制定护理方案，明确医护人员各自职责，严格把控干预流程。

1.2.2 构建和谐护患关系

医护人员用热情、温暖的态度接待患者，为患者介绍科室人员配备、环境等内容，帮助患者消除陌生环境紧张感，为患者营造良好的病区恢复环境，保证室内温湿度适宜，有序摆放治疗器材，在日常工作中尽量保持动作轻柔，将各类机械、仪器运转音量调至最低，减少对患者的干扰。

1.2.3 健康宣教

纠正患者既往错误认知及不良生活行为模式，为患者讲解高血压疾病相关的知识，包括概念、用药、防控及对人体的负面影响等内容，指导患者熟练掌握测压方法，保证服药规律。告知患者及其家属不良生活习惯对疾病产生的负面影响，规劝患者改正不良嗜好和习惯，做到合理膳食，作息规律，包括戒烟、戒酒，少食生冷、辛辣刺激类食品，多进食果蔬、豆制品、奶制品、深海水产品等低盐、低糖、低脂类食品，及时补充维生素、钙、蛋白质及膳食纤维。根据个人兴趣爱好，选择1-2项运动项目每日坚持锻炼身体，如慢跑、游泳、骑自行车等。

1.2.4 心理疏导

患者发病阶段，日常生活中各种应激事件会大幅增加，自身生理和心理通常会承受巨大负担，医护人员在与患者建立良好护患关系的基础上积极与患者进行沟通和交流，耐心倾听患者主诉，通过为患者介绍成功恢复案例、举办病友交流会的方式，帮助患者重塑治疗信心。

1.2.5 社会支持

利用QQ、微信、电话等现代化交流媒介，与患者家属保持联系，为家属讲解亲属关爱的重要性，学会换位思考，给予患者所需的支持和鼓励，促使患者在家人的关爱下缓解自身不良心理情绪。

1.2.6 改进护理方案

在落实各项护理措施期间，根据患者实际生理及心理情况灵活调整护理计划，保证护理工作的针对性和有效性。

1.3观察指标及判定标准

记录比较两组患者护理前后的舒张压、收缩压水平。采用医院的用药依从性调查表对两组患者的用药依从性进行调查，患者完全遵医嘱服药为优，患者偶尔未遵医嘱服药为良，患者经常性不按医嘱服药为差。优良率=（优+良）/总例数×100%。患者的满意度采用本院的护理满意度调查表进行评定，满分100分，分为3个项目，非常满意为≥90分，满意为80-89分，不满意为<80分，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

1 两组护理效果比较

两组护理效果比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

高血压病不仅作为单独的疾病威胁人们的生命健康，更与其他类心血管疾病危险因素共存，已经被看作最重要的心血管疾病危险因素，如果对血压没有进行有效的控制，则会使心脏、脑、肾脏等重要器官严重衰竭。高血压病一旦被确诊，就得坚持服药。但通过随访得知同为慢性病的通病，长期备受折磨的病人往往存在依从性差的问题，从而对血压的控制能力较差。医护工作者不仅要对病人的疾病进行有效的治疗及护理，更要在病人的心理上给予更多的温暖和鼓励。结果说明实施针对性护理干预可以很大程度的提高高血压病人对疾病的认知能力，进而起到病人对药物服用的依从性。综上所述，经过对高血压患者实施护理措施，可以提高病人的血压控制率，降低并发症的发生，加强护理满意度，因此可以在临床上加以推广。

综上所述，对高血压患者实施系统的护理干预措施能明显提高治疗依从性以及护理滿意度。

参考文献：

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