产前超声对胎儿肾脏发育异常的诊断效果研究

张传鹏

摘要：目的：探讨产前超声对胎儿肾脏发育异常的诊断效果。方法：选取我院2017年06月-2019年01月期间待产且接受产前超声检查的产妇40例为研究对象，通过和病理学诊断结果的对比，评价胎儿肾脏发育异常情况。结果：40例孕妇均存在胎儿肾脏发育异常问题，包括多囊肾18例，占比4500%;肾积水16例，占比40.0%;肾脏发育不全4例，占比10.00%;多发性囊性发育不良肾2例，占比5.00%。而在产前超声检查中，符合率为95.00%，各数据间比较相似（P>0.05）。结论：于产前超声诊断过程中，能够有效检出胎儿肾脏发育异常情况，为后续治疗工作奠定基础，值得推广。

关键词：产前超声;胎儿;肾脏发育异常;诊断效果

中图分类号：R445 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-198-001

胎儿发育过程中，因母体、环境和药物等因素的影响，往往会存在不同程度的畸形发育问题。例如：胎儿肾脏发育异常，患病率占总畸形比例的30%，使之在威胁胎儿身心健康的同时，难以保证其顺利娩出。由此可见，做好产前超声检查，是鉴别胎儿是否存在肾脏发育异常的关键，该项检查方式更是以高准确性、无创性等优势，备受医师和临产妇的青睐。对此，选取我院2017年06月-2019年01月期间待产且接受产前超声检查的产妇40例为研究对象，探讨产前超声对胎儿肾脏发育异常的诊断效果。现总结如下：

1资料与方法

1.1基本资料 选取我院2017年06月-2019年01月期间待产且接受产前超声检查的产妇40例为研究对象。40例产妇中，最小年龄为21岁，最大年龄为36岁，中位数为（27.5±3.7）岁;最短孕周为14周，最长孕周为23周，中位数为（17.8±3.5）周;28例为初产妇、12例为经产妇。纳入标准：均在临床检验下确诊为胎儿肾脏发育异常者;排除孕前、孕期存在感染史、服药史及放射史者。

1.2方法对40例产妇予以有效的超声检查，以此鉴别胎儿是否存在肾脏发育异常问题。超声诊断仪由美国飞利浦和日本东芝公司提供，飞利浦彩超IU22型号，探头频率在3-7MHz。检查流程：协助产妇保持仰卧位，借助OC诊疗法的使用，评估胎儿肾脏发育状况，再依据胎儿肾脏血流、横切面及矢状切面等图示，做好相关问题的评估，例如双肾位置、肾脏皮髓质及集合部状况、占位和膀胱状况、输尿管扩张状况等。若肾脏发育异常胎儿，则可通过全面诊断、检测等方式，精准记录图像信息和相关数据，为后续治疗工作的施行创造条件。另外，通过和病理学诊断结果的对比，评价胎儿肾脏发育异常情况，其中包括多囊肾、肾积水、肾脏发育不全、多发性囊性发育不良肾。

1.3统计学处理通过统计软件SPSS 21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用x±s、%表示，组间数据以t、x检验。P<0.05时，各数据间比较有意义。

2结果

（1）经病理学检查可知，40例孕妇均存在胎儿肾脏发育异常问题，包括多囊肾18例，占比45.00%：肾积水16例，占比40.0%;肾脏发育不全4例，占比10.00%;多发性囊性发育不良肾2例，占比5.00%。

（2）产前超声检查中，38例孕妇表现为胎儿肾脏发育异常，包括多囊肾18例，占比47.37%：肾积水15例，占比39.47%：肾脏发育不全3例，占比7.89%;多发性囊性发育不良肾2例，占比5.26%。

即和病理学检查结果比较，产前超声检查符合率为95.00%，各数据间比较相似（P>0.05）。

3讨论

胎儿于正常生长发育过程中，其代谢产物往往是以胎盘交换为主，即使存在肾脏发育异常问题，也能够维持胎儿存活。但是，在胎儿娩出时，肾脏是首要排泄、代谢器官，以内环境稳控的方式，保证新生儿生命安全。但是，若新生儿表现为不同程度的双肾发育异常，则会因肾衰竭引起机体死亡。由此可见，胎儿宫内发育期间执行有效的产前超声检查，能够在精准评估其肾脏异常状况的同时，借助娩出后治疗措施的融合，以此杜绝肾脏异常对新生儿生命健康、生活质量的威胁。

在此过程中，产前超声主要通过肾脏形态、大小、位置等异常状况的评估，判断其是否存在肾脏发育异常问题。例如：多囊肾（polycystic kidney），是以超声影像技术为前提，对肾集合系统及分隔状包块情况予以评估，若肾脏体积明显增大，且皮髓质未表现为清晰分界，则可证明为多囊肾：肾积水（hydronephrosis），是以肾盂分离状况的评估为前提，通过皮质扩张程度的检查，鉴别胎儿肾积水情况及严重度;肾脏发育不全（renal hypoplasia），是指难以正常显示肾脏图像，且同侧肾上腺表现为平卧状态，伴有羊水过少情况;多发性囊性发育不良腎（Multiple cystic dysplasia of thekidney），胎儿肾脏部位表现为异常状态，且呈现大小不一性囊肿。

本研究中，40例孕妇均存在胎儿肾脏发育异常问题，包括多囊肾18例，占比45.00%;肾积水16例，占比40.0%;肾脏发育不全4例，占比10.00%;多发性囊性发育不良肾2例，占比5.00%。而在产前超声检查中，符合率为95.00%，各数据间比较相似（P>0.05）。即多囊肾18例，占比47.37%：肾积水15例，占比39.47%;肾脏发育不全3例，占比7.89%;多发性囊性发育不良肾2例，占比5.26%。

总而言之，于产前超声诊断过程中，能够有效检出胎儿肾脏发育异常情况，为后续治疗工作奠定基础，值得推广。