认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响分析

宋承冲

摘   要：为分析常规护理方式和认知护理干预对卵巢囊肿患者术后生存质量及预后情况的影响，选取某医院2018年7月～2019年7月收治的100例卵巢囊肿手术患者，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规护理方式，观察组采用认知护理干预，比较两组患者术后并发症发生情况。患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分及焦虑评分、抑郁评分;比对两组患者手术前后生存质量。观察组手术时间、术中出血量等相关指标及术后并发症发生情况均明显低于对照组，（P<0.05），手术后，观察组生存质量及术后1年、2年、3年年末的生存率均显著优于对照组，（P<0.05），观察组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分及焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。卵巢囊肿患者术后采用认知护理干预可有效改善患者生存质量，降低患者负面情绪，具有一定的临床价值，值得推广应用。

关键词：认知护理干预;卵巢囊肿;生存质量;预后

卵巢囊肿是临床上常见的妇科疾病之一，指的是在卵巢上面出现囊性包块，常见的卵巢囊肿主要存在以下几种情况。（1）生理性囊肿：指卵泡生长过大，最后导致滤泡囊肿的形成，这种囊肿一般来讲不需要医疗处理，会自然消失[1]。（2）在卵巢表面的囊肿：指巧克力囊肿卵巢子宫内膜异位症引起的囊肿。一般情况，女性在未怀孕的情况下，如果子宫内膜发生了异位，尤其是异位到卵巢上，在月经期间，卵巢表面的异位的子宫内膜出血累积到一块就形成了巧克力囊肿。（3）炎症囊肿：指患者由于慢性盆腔炎导致输卵管卵巢发炎进而导致卵巢囊肿的发生[2]。（4）肿瘤：指浆液性囊血流黏液性囊腺瘤，还有一部分畸胎瘤也会表现为卵巢囊肿。因此，卵巢上如果发现了异常囊肿，需要进行相关检查，明确诊断，根据卵巢囊肿的类型进行对症处理[3]。

当前，临床上治疗卵巢囊肿的主要方式为手术治疗，但患者因术后疼痛的因素会对其术后生活质量造成严重影响。本课题重点分析认知护理干預和常规护理方式对卵巢囊肿患者术后生存质量及疼痛程度的影响，选取某医院2018年7月～2019年7月收治的100例卵巢囊肿手术患者进行实验研究。

1    资料与方法

1.1  一般资料

选取某医院2018年7月～2019年7收治的100例卵巢囊肿术后患者，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组年龄25～52岁，平均年龄（38.23+5.23）岁;观察组年龄20～57岁，平均年龄（35.12+5.27）岁，比较两组患者一般资料无统计学意义，（P>0.05）。

（1）纳入标准：所有患者均符合卵巢囊肿手术相关临床诊断标准;所有患者精神意识均正常;患者及家属均签署知情同意书。

（2）排除标准：患有严重肝肾，心肺功能障碍患者;伴随其他部位肿瘤患者;免疫、凝血功能不全患者。

1.2  研究方法

1.2.1  对照组

采用常规护理方式，具体内容包括：实时监测患者生命体征，对患者和家属进行健康宣教，对患者进行生活护理等内容。

1.2.2  观察组

对患者给予认知护理，具体方法：（1）评估患者的病情、疼痛程度等，适当给予患者止痛药，让患者处于良好体位，同时，给予患者书籍、适当的音乐等吸引患者注意力，减轻患者疼痛感觉[4]。（2）定期进行手术伤口的清洁、换药，同时，注意有无发炎、红肿情况出现。（3）定期进行病房的清洁和消毒，为患者更换床单、衣物等，让病房处于合适的温度和湿度，提升患者的居住舒适感和安全度[5]。（4）对于重度疼痛患者给予止疼药，同时，密切关注患者病情和各项生命体征，一旦发生高烧现象根据医嘱给予退烧药，密切注意有无感染情况出现[6]。（5）部分患者及其家属对病情了解程度不够，易出现焦虑及抑郁情绪，护理人员要在患者术后对患者病情、手术情况及术后注意事项进行针对性的讲解，缓解患者及其家属的焦虑抑郁情绪，加强患者配合度，提升患者及其家属治愈信心。（6）部分卵巢囊肿手术患者要注意饮食，因此，护理人员要告知患者及其家属饮食注意事项，同时，对患者饮食情况进行密切监测。（7）护理人员要和患者保持良好的沟通，在沟通的过程中可采取情感迁移法、冥想法等方式对患者存在的紧张、恐惧等负性情绪进行缓解。

1.3  观察指标

对照组、观察组两组患者经过不同方式护理后病情均好转，将两组患者疼痛程度、术后并发症发生情况、焦虑评分、抑郁评分、生存质量作为观察指标进行分析。（1）术后并发症发生情况：比对两组患者术后感染、腹水、恶心呕吐等并发症发生情况。（2）采取焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估患者焦虑、抑郁情况。（3）生活质量：采取浙江大学医学院社会医学教研室在1991年翻译的中文版SF-36（short form 36 questionnaire）评估患者生活质量。主要从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个部分进行患者生活质量评估。计算方式为：（实际得分-该方面的可能的最低得分）/（该方面的可能的最高得分-该方面的可能的最低得分）×100。

1.4  统计学处理

计数的资料数据用（%）率表示，同时，采用t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，采用χ2检验不良反应发生率，P<0.05。最后，使用统计学SPSS21.0软件进行统计和对比分析。

2    结果

2.1  两组患者手术后生存质量比较

手术后，观察组生存质量显著优于对照组，（P<0.05）（见表1）。

P <0.05

2.2  两组患者术后并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生情况明显低于对照组，（P<0.05）（见表2）。

2.3  两组情绪状态比较

干预前，两组患者焦虑及抑郁评分无显著差异;干预后，观察组患者焦虑及抑郁评分显著低于对照组，（P>0.05）（见表3）。

2.4  两组患者术后疼痛评分比较

观察组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分明显低于对照组，（P<0.05）（见表4）。

3    相关措施

近年来，卵巢囊肿患者的数量不断上升，已经引起医院的高度重视，因为卵巢囊肿患者手术后会伴随不同程度的疼痛，因此，对卵巢囊肿患者术后实施认知护理干预对患者预后有积极意义。患者术后面临的问题不单是疼痛控制问题，要想保证患者术后卵巢功能得到恢复，术后的康复问题也极为重要[7]。由此可见，在卵巢囊肿术后如何减少患者疼痛、提高临床治疗效果、加速患者康复进程是临床医护人员面临的主要问题。

对卵巢囊肿手术患者进行认知护理的主要优势：首先，患者术后对其进行针对性的健康宣教，根据患者病情对患者手术情况以及患者生命体征进行观察，预防术后并发症的发生。其次，在患者术后的康复期内，根据患者的康复情况制定针对性的康复计划，给患者讲解相关护理知识，提升患者自我护理能力，保证患者卵巢功能获得最大程度的功能恢复。传统针对卵巢囊肿手术患者的主要护理方式只针对患者的疼痛程度给予止疼药。但手术后患者的疼痛不止和手术相关，还和病房环境、患者本身疼痛承受度等多种因素相关，认知护理就是评估患者疼痛程度，结合病房环境等因素，从多方面缓解患者疼痛程度，促进患者康复进程。

本次实验结果显示，观察组术后并发症发生情况均明显低于對照组，（P<0.05），手术后，观察组生存质量显著优于对照组，（P<0.05），观察组患者术后24 h，48 h，72 h疼痛评分及焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）明显少于对照组，（P<0.05），说明卵巢囊肿患者应用认知护理干预后，疗效确切。

4    结语

综上所述，卵巢囊肿患者采用认知护理干预，患者手术后的生活质量得到明显改善，负面情绪大大降低，认知护理干预将成为卵巢囊肿患者术后主流护理方式。

[参考文献]

[1]龙福真.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2019，14（17）：174-175.

[2]简雪梅.认知护理对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A2）：328，330.

[3]吴义明.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5 100-5 101.

[4]刘红英.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国医药指南，2018，16（25）：282.

[5]刘   芳.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（21）：158，160.

[6]杜   娟.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（56）：228.

[7]杨红梅，朱世芳.认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛和生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（8）：2-3.