顽固腰腿痛警惕甲旁亢

弱小的身躯，蜷缩一团，四肢无力，瘦骨嶙峋，这是李大姐给医生的第一印象。接诊医生、广州市第一人民医院甲状腺外科甘枭雄医师介绍，李大姐已经出现严重的骨质疏松症，并且双下肢骨畸形，甚至已经不能正常行走。10年前，李大姐正值壮年，是家里工作的主力军，体力活很多，生活也很累，但好在身子骨硬朗，能夠扛得住。然而她渐渐发现，每次劳动过后，都会出现双膝盖骨剧痛，并逐渐感觉上下楼梯、平地行走双腿都会出现剧烈疼痛，最终出现了严重的双下肢畸形。此后10年间，李大姐就一直被病痛反复折磨：膝盖骨疼痛，双下肢严重畸形……

详细了解到李大姐的基本情况后，甘医生安排李大姐做了生化、骨质疏松六项、胫腓骨X光等检查。从检查结果看血清钙显著高于正常值，并且有严重的双下肢畸形。

“为什么血清中这么多钙，还会出现骨质疏松呢？”广州市第一人民医院甲状腺外科徐波主任根据李大姐的症状及检查结果，判断她很可能患有甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢），高血钙、严重的骨质疏松症，都是甲状旁腺功能亢进症的典型表现。

进一步确诊，都验证了徐主任的判断。手术顺利切除了增大的右下甲状旁腺，最终病理诊断是甲状旁腺腺瘤。术后李大姐康复顺利。

甲状旁腺功能亢进症，简称甲旁亢，是由体内甲状旁腺激素（PTH）分泌过多而引起的一种疾病，主要有原发性、继发性甲旁亢等多种类型。

甲状旁腺激素首先作用于骨组织，使大量钙离子离开骨组织导致血清中钙离子含量升高，尿钙增多，造成负钙平衡。同时该激素作用于肾小管上皮细胞，抑制磷的重吸收，造成尿磷大量丢失，血清磷下降，造成磷的负平衡。钙磷亏损主要由骨组织来补充，因此，该病最突出的病理变化就是骨组织的吸收被破坏，由此造成腰腿酸痛甚至骨折。同时，长期的高血钙、高尿钙会增加脏器钙化、结石等的发生率，泌尿系统结石是甲旁亢的又一种常见症状。

（摘自《广州日报》11.11）