探讨选择琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果

潘烽华

【摘  要】目的：探讨琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法：以我院2018年10月至2019年5月期间收治的71例冠心病心力衰竭患者为本次研究对象，按照随机分配原则，将这71例患者分成联合组（36例）和单一组（35例）两组，前者的治疗药物为琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪，后者治疗的药物为曲美他嗪，治疗疗程结束后，对两组患者的临床效果作比较。结果：观察组中，显效20例，有效14例，无效2例，治疗的总疗效为94.44%;单一组中，显效12例，有效15例，无效8例，治疗的总疗效为77.14%，临床治疗效果经统计比较，结果存在差异，有统计意义（p<0.05）。结论：琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭中有着显著临床疗效，能有效改善患者心脏功能，提升患者的生活质量，值得应用。

【关键词】琥珀酸美托洛尔;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;临床效果

【中图分类号】R541.6      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）05-0087-01

冠心病是是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起的血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧而引起的。心力衰竭是冠心病临床中常见的一种并发症，该病症对患者的健康有着极大的威胁，因此，需要对患者进行有效的治疗。有研究表明[1-2]，琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭中有着显著效果，能有效改善心肌缺氧、缺血症状，促进患者心脏功能的恢复，提高患者的生活质量。基于两种药物的联用治疗效果，本文特选取我院71例冠心病心力衰竭患者为研究对象作相关探讨，具体内容如下。

1 对象与方法

1.1一般对象

本次研究对象为我院71例冠心病心力衰竭患者，患者入选时间为2018年10月至2019年5月。在随机分配原则基础上，71例患者随机分成联合组和单一组两组。联合组：36例（男25例，女12例），年龄区间59～71岁，平均（65.05±0.25）岁;单一组：35例（男24例，女11例），年龄区间55～70岁，平均（62.35±0.25）岁。所有患者经临床诊断，均确诊为冠心病心力衰竭。就此次统计的相关信息比较，两组患者在年龄、性别等方面无差异，p>0.05。

1.2方法

单一组患者给予曲美他嗪治疗：曲美他嗪20mg，口服，一天三次，每次40mg，持续治疗4周;联合组患者在服用曲美他嗪的基础上联合琥珀酸美托洛尔治疗：琥珀酸美托洛尔初始剂量为6.25mg/d，结合患者病情适当调整用量，最大剂量不宜超过6.25mg/d，口服，持续治疗4周。

1.3效果判定

治疗结束后，对患者再次进行临床检查，患者心脏功能明显改善，患者临床病症消失的为显效;患者心脏功能改善，临床病症好转的为有效;治疗前与治疗后对比，患者病症无明显变化的为无效，总有效率为前两者之和所占比。

1.4统计学分析

本次研究过程中产生的数据均已统计学分析软件SPSS19.0处理，统计分析得出的数据结果用t检验，剂量资料用（X±s）表示，p<0.05表示有统计学意义。

2 结果

联合组患者的临床治疗总疗效为94.44%，单一组患者的临床治疗总疗效为77.14%，两组患者的疗效比较，统计显示存在差异，有统计学意义（p<0.05），如附表1。

3 讨论

随着人们生活质量的提高，一些疾病的发病率也随之上升，给人们的健康带来了极大威胁。冠心病是临床中一种常见的疾病，常见于老年人。对于老年人而言，伴随着其年龄的增长，身体机能逐渐下降，很容易发生冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化意味着肌体血流不畅通，进而容易造成心肌缺氧、缺血，严重威胁到患者的生命健康。现代医学认为，冠心病心力衰竭是因为患者肾上腺素能神经张力增高，同时存在低镁、低钾及酸中毒等情况，最终诱发触发活动而出现相关症状。本院对冠心病心力衰竭患者给予琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗后，取得了良好效果，为患者的健康带来了福音。

曲美他嗪作为一种较强的抗心绞痛药物，抗心绞痛持续时间长，对冠心病患者服用曲美他嗪，可以提供代谢性心肌细胞保护作用，通过改善患者心肌收缩力，抑制细胞内的PH值和ATP的降低，维持线粒体的正常功能，使心肌细胞内氧自由基产生减少，促进心肌代谢和心肌能量的产生，促进血液回流，改善心肌氧的供需平衡[3-4]。琥珀酸美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，能有效阻断儿茶酚胺的血管收缩作用，改善心脏功能[5]。对冠心病心力衰竭患者服用本品，药物进入人体后，能够被肌体快速吸收，增加射血分数，减少左心室收缩末期和舒张末期的容量，扩张血管[6]。通过此次研究发现，琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效要优于曲美他嗪治疗效果，由此可见，联合用药在治疗冠心病心力衰竭中有着显著效果，能有效改善患者病症，促进患者的健康，值得推广。

参考文献

[1]张洪升.观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果[J].中国实用医药，2019，14（21）：95-96.

[2]韦银萍.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效探究[J].首都食品与医药，2019，26（13）： 53-54.

[3]李心畅，吴迪，段庆辉，李迪.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者臨床疗效观察[J].中国现代医生，2019， 57（18）：49-51.

[4]赵健军.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7 （18）：40.

[5]宋玲，李海兰，陆洋.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的治疗效果观察[J].中外女性健康研究，2019（12）： 59-60.

[6]陈金燕.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（17）：33- 34.