奥美拉唑的药学药理与临床应用研究

张凯 曹锦权 刘佰川 卢楚湘

[摘要]目的：本文将主要针对于奥美拉唑的药学药理及临床应用进行分析。方法：选取某院的100例胃溃疡患者作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各100例。观察组给予奥美拉唑治疗，对照组给予雷宁替丁治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为98%，对照组治疗总有效率为86%，观察组要显著高出对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组不良反应发生率及6个月复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃溃疡患者中应用奧美拉唑临床效果显著，且不良反应低，建议在临床上广泛使用。

[关键词]奧美拉唑;胃溃疡

[中圖分类号]R96 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-270-01

胃溃疡在临床上届于常见的一种消化道疾病，主要指的是胃黏膜过度受损引起的慢性溃疡，常常病发与20-50岁左右的人群中，主要临床表现为周期性上腹痛、嗳气及反酸等，伴随着病程的发展，严重者可能会便血、呕血、胃穿孔及幽门梗阻等，对患者身体影响大。奥美拉唑是一种具有高选择性的质子泵抑制剂，在胃溃疡治疗中具有重要的应用价值。本院为研究奥美拉唑的药学药理及临床应用价值，选取收治的100例胃溃疡患者为研究对象，分别给予奥美拉唑与雷宁替丁治疗，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取某院2018年1月至2018年12月收治的胃溃疡患者100例，随机将其分为对照组与观察组，每组50例。观察组中男31例，女19例，年龄最大55岁，最小25岁，平均年龄（38.7±8.3）岁;对照组中男28例，女22例，年龄最大58岁，最小29岁，平均年龄（40.2±8.9）岁。纳入标注：所有研究对象均采用胃镜、幽门螺杆菌（Hp）检测确诊;且排除严重心、肝、肾功能不全患者。两组患者临床资料无显著差异性，具有可比性。

1.2方法对照组给予雷尼替丁治疗，0.15g/次，每天2次，于早、晚饭前半小时前服用;观察组给予奥美拉唑治疗，20mg/次，每天1次，清晨空腹顿服。两组患者均连续治疗1个月，并随访6个月尉患者病情变化情况进行观察分析。

1.3疗效判定标准治疗1个月后，患者临床症状基本消失，经胃镜检查，结果显示溃疡面愈合且无炎症反应，Hp检测转阴，为显效;临床症状明显改善，溃疡面积小于50%，Hp检测转阴，为有效;患者临床症状及溃疡面积与治疗前比较，无明显变化或溃疡面积增加，Hp检测仍为阳性，为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数x 100%。

1.4统计学方法本次研究采用SPSSl9.0统计学软件进行数据处理，计量资料以标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x检验。P

2结果

2.1两组患者治疗效果对比两组治疗结果的总有效率，其中观察组总有率为98%，对照组总有率为86%。观察组要显著高于对照组，组间经对比，差异有统计学意义（x=5.251，P=0.042<0.05）。见表1。

2.2两组患者不良反应比较结果显示，观察组出现头晕1例，恶心呕吐1例，腹胀1例，不良反应发生率为6%;且6个月内无复发;对照组出现头晕3例，恶心呕吐2例，口干1例，腹胀2例，不良反应发生率为16%;且6个月内复发5例，6个月复发率为10%，观察组不良反应发生率要显著低于对照组，差异有统计学意义（x=4.256，P=0.043<0.05）;同时，在6个月复发率上，也同样低于对照组，差异有统计学意义（x6.341，P=0.038<0.05）。

3讨论

奧美拉唑属于一种新型的胃酸分泌抑制剂，在消化性溃疡中具有重要的应用价值。在本次研究中，观察组患者采用奥美拉唑治疗，总有效率为98%，不良反应发生率为6%，6个月无复发;对照组患者采用雷尼替丁治疗，总有效率为86%，不良反应发生率为16%，6个月复发率为10%;观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率及6个月复发率均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，奥美拉唑治疗胃溃疡的应用效果显著。

奥美拉唑是通过H+-K+-ATP酶的作用来达到抑制胃酸分泌的目的。也可通过抑制H+-K+-ATP酶来抑制作用在壁细胞受体上的各种活性药物。由于奥美拉唑呈弱碱性，因此可集中在酸性环境的壁细胞管泡中，并在短时间内转化为抑制H+-K+-ATP酶活性的次磺酞胺。口服20mg奥美拉唑，在24小时内仅仅只有1/3H+-K+-ATP酶在壁细胞内合成，能够促进其分泌功能恢复，因此可长时间抑制胃酸分泌。奥美拉唑在胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎以及促胃液素瘤（卓-艾综合症）中具有重要的应用价值，且药物安全性高，出现恶心、呕吐、腹胀及头痛等症状也多与疾病本身存在关系。在临床应用中，需要对该药的使用剂量与疗程进行严格把控，若是长时间服用该药物可造成胃的肠嗜铬样细胞增生，过度抑制胃酸分泌，则会降低胃内酸度，为胃内细菌的生长与繁殖创造有利环境，同时也可提高亚硝酸盐和亚硝胺浓度，对患者身体健康有一定影响。

总体来说，奥美拉唑在胃溃疡治疗中具有重要临床作用，值得临床推广使用。