中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

李再丽

[摘要]目的：探究治疗小儿肠系膜淋巴结炎时采用中西医结合手段的临床效果。方法：现随机选取2017年10月-2018年10月来我院就诊的小儿肠系膜淋巴结炎患者110例作为研究对象，按照随机数字表法将收治的患者分为对照组和实验组，每组55例。对照组病人采用常规西医药物疗法，实验组则采用温阳小健中汤治疗，对两组患者治疗14d后的疗效差异进行比较。结果：两组患儿治疗前各项症状无统计学差异（p>0.05），经过治疗后，加用温阳小健中汤的实验组患者总有效率高达94.55%（52/55），明显优于仅用西药治疗的对照组患儿81.82%（45/55）的总有效率，数据组间差异有统计意义（P<0.05）。结论：治疗小儿肠系膜淋巴结炎时在使用西药基础上额外加用温阳小健中汤疗法可取得更好的疗效，能显著提升患者治疗有效率，值得临床推广。

[关键词]温阳小健中汤;中西医结合;小儿肠系膜淋巴结炎;疗效观察

[中图分类号]R725.7 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019）05-239-01

肠系膜淋巴结炎属儿科常见病，多发生在急性上呼吸道感染过程或患儿出现胃肠道感染后。临床主要表现有恶心呕吐、腹泻便秘、发热或腹部右下方出现阵发性或阵挛性腹痛等。临床多用西药进行治疗，疗效一般。中药联合西药一起治理该病能够起到见效快且恢复彻底的功效，可显著提高患者治疗有效率。因而本研究中，笔者选取了110例在我院接受治疗的小儿肠系膜淋巴结炎患者，分别采用西药和加用温阳小健中汤的方式进行治疗，对两组患儿恢复情况进行记录，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料现对2017年10月-2018年10月在我院收治的经诊断符合小儿肠系膜淋巴结炎定义的110例患儿进行研究，所有患者对本次治疗使用的药物无过敏史。排除因胆结石、阑尾炎、腹部中寒、乳食积滞等造成腹痛的患者.排除严重精神异常或治疗依从性极差的患儿。所有参与治疗的患儿家属对治疗方式均认可并能配合医嘱督促患儿按时服药。按照随机数字表法将收治的110例患者随机分为实验组和对照组各55例，实验组患者年龄2-6岁，平均（5.2±1.4）岁，男27例，女28例;对照组患者年龄1-7岁，平均（5.4±0.8）岁，男29例，女26例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患儿给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（辉瑞制药有限公司，规格：1.0g（C25H27N908S20.5S与C8H11N05S0.5g），批准文号：国药准字H109601.13）加以治疗。每天注射一次该药物用于抗炎症与抗病毒治疗，治疗时间为2周。

对照组加用温阳小健中汤治疗。温阳小健中汤药方如下：白术、桂枝、山药、党参各12g，生姜9g，炙甘草与干姜各5g，大枣3枚。将上述药材混合后用500mL水煎至100mL，每天分2次服用，早晚各温服50mL。连续服用两周。告知所有患儿家长在治疗期间避免给患儿吃生冷辛辣等不利于患儿恢复的刺激性食物。

1.3疗效观察和评价治疗14d后，对两组患儿恢复情况进行统计。标准如下：患儿症状和体征全部消失，经检查淋巴结大小属于正常范围为显效;患儿症状和体征部分消失，经检查淋巴结大小有所改善为有效;患儿症状和体征未见明显恢复或有所加重，经检查淋巴结大小依旧异常为无效。总治疗有效率=（1-无效例数/总例数）x100%。

1.4统计学方法应用SPSSl7.0统计学软件对收集到的患者指标进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间经t和x检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2结果

对患有小儿肠系膜淋巴结炎的两组患者分别采用西药和加用中药的方式加以治疗，经过14d的治疗后，对两组患者恢复情况加以统计。经西药基础上加用中药治疗的实验组患者体征和病症改善情况明显优于对照组（P<0.05），实验组患者总有效治疗人数为52例，远高于对照组的45例。详情见表1。

3讨论

儿童免疫功能活跃，细菌与病毒等可从淋巴管进入肠系膜淋巴结位置，使患儿产生免疫反应，导致淋巴结异常变大。因远端回肠部位淋巴结回流较多，小肠内容物长期处于回肠末端，会进一步加剧肠内细菌毒素等有害物質的吸收。当这些有害物质进入回盲部淋巴结，就会导致肠系膜淋巴结炎。西医常用广谱抗生素进行消除炎症和病毒的治疗，但效果不佳，治疗不彻底。且长期服用抗生素会产生抗药性，进一步降低治疗效果，且对今后治疗不利。小儿肠系膜淋巴结炎属于中医范畴中的“腹痛”。患儿通常是因为脾胃虚弱，加上日常饮食不规律，好吃生冷、刺激性强的食物或饮食不注意卫生等导致胃内生湿生热，使气机阻滞不通而致病。治疗过程中应以活血止痛，行气散寒，消食导滞为主要治疗原则。本次研究中，两组患者均治疗了14山对实验组患者在对照组的西药用药方式上加用温阳小健中汤辅助治疗，治疗结束后分析发现，实验组总有效治疗率明显优于对照组（P<0.05），说明加用温阳小健中汤可显著提升小儿肠系膜淋巴结炎患者的治疗疗效，且服用该中药汤剂的实验组患儿与对照组患儿相比，不良反应率无明显变化，表明此方法同样具有较高的安全性。

综上所述，治疗小儿肠系膜淋巴结炎时采用中西医结合的方式能够取得更好的效果，安全可靠，具有临床价值，可以推广。