乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的临床意义分析

刘宏新 张伟 李明晓 陈玉龙 王海波 李紫宇

[摘要]目的：探讨乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的临床意义分析。方法：选择从2018年1月至2018年12月收治的高度疑似乳腺癌患者100例为对象，均接受乳腺钼靶检查、超声检查;并以临床病检结果作为“金标准”，以比较分析单独乳腺钼靶检查方法、单独超声检查方法、乳腺钼靶联合超声检查方法的检查诊断准确率。结果：乳腺钼靶联合超声检查方法的检查诊断准确率更高于单独乳腺钼靶检查方法以及单独超声检查方法，P<0.05.结论：在早期乳腺癌筛查中应用乳腺钼靶联合超声检查方法具有较高的检查准确率。

[关键词]乳腺钼靶;超声检查;早期乳腺癌;筛查;临床意义;

[中图分类号]R445.1;R737.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-088-01

乳腺癌为恶性肿瘤疾病类型，属于女性最常见恶性肿瘤之一。相关临床调查结果发现，随着近几年来，人们的饮食习惯改变、生活习惯改变，以及生存环境改变，临床乳腺癌发病率呈逐年上升发展趋势。乳腺癌已逐渐成为女性生命安全受严重威胁的重要危险因素。临床目前早期诊断乳腺癌的方法包括：X线检查、MRI检查、超声检查等。其中，彩色多普勒超声检查方法与乳腺钼靶X线方法，已被证实为临床诊断乳腺癌的最有效方法。本次研究工作旨在探讨乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的临床意义分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择从2018年1月至2018年12月收治的高度疑似乳腺癌患者100例为对象，100例高度疑似乳腺癌患者中，年龄最大65岁，年龄最小28岁，平均年龄为（44.35±3.85）岁;病程时间最长12个月，病程时间最短3个月，平均病程時间为（6.25±1.85）个月;左侧发病部位有29例，右侧发病部位有21例;其中浸润癌有19例，原位癌有15例，导管内癌有6例;肿瘤直径约为2.5cm。本次研究的所有对象均对此次研究工作知情同意，均已签署知情同意书，且均取得医院伦理委员会的批准同意。本次研究对象均主动配合，均具备齐全临床资料;且均已排除不配合、不自愿参与者，已排除合并严重重要脏器疾病者，均已排除合并精神障碍疾病、智力障碍疾病者。

1.2方法 100例高度疑似乳腺癌患者均接受乳腺钼靶检查、超声检查。具体操作如下：研究对象就诊后，接受相关临床检查，以了解其临床症状表现，接着给予乳腺钼靶检查、超声检查。（1）乳腺钼靶检查方法具体操作如下：仪器选择高频钼靶乳腺X光机（BTX-9800系列）;结合可能病变区域以及可能病变位置，以针对性调整投照体位;结合显影情况可适当增加摄侧位片，对疑似病灶可增加切线位，针对性调整乳腺腺体，以显示最小重叠;仔细观察记录检查所得的病灶位置、病灶形态、病灶大小、肿块边缘形态、钙化灶数目、钙化程度、分布情况等;诊断阅片均由2名。临床高年资影像学医师负责。（2）超声检查方法具体操作如下：仪器选择彩色多普勒超声诊断仪高频钼靶乳腺X光机（GE公司的E9型号）;结合实际情况，针对性调整探头频率（应<12.0MHz）;仔细观察记录检查所得的乳房肿块位置、乳房肿块大小、乳房肿块形态、乳房肿块与邻近组织关系等;诊断阅片均由2名临床高年资影像学医师负责。

1.3观察指标以临床病检结果作为“金标准”，比较分析100例高度疑似乳腺癌患者的单独乳腺钼靶检查诊断准确率、单独超声检查诊断准确率、乳腺钼靶联合超声检查诊断准确率。

1.4统计学方法 应用统计学软件SPSS25.0处理分析所得数据资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1三种检查方法的检查诊断准确率比较 与单独乳腺钼靶检查诊断准确率、单独超声检查诊断准确率比较，运用乳腺钼靶联合超声检查诊断准确率更高，P<0.05.详细见表1数据。

3讨论

目前临床用于乳腺癌的最常用检查诊断影像学方法主要包括乳腺钼靶X线检查方法、乳腺超声检查方法。乳腺钼靶X线检查方法运用于临床检查乳腺癌疾病，属于无创性检查，患者基本无痛苦，且操作简便，具有较高检查图像分辨率，还可以重复操作。乳腺钼靶X线检查方法可作用于不同年龄、不同形体患者，可以有效检出隐匿性乳腺癌，可以较好鉴别乳腺癌良恶性。同时，通过钼靶X线检查方法，可以有助于评估乳腺癌放疗效果、化疗效果或手术治疗效果，还可以进行监测健侧乳房情况。

从本次研究结果可知，乳腺钼靶联合超声检查方法的检查诊断准确率为92.00%，单独乳腺钼靶检查方法的检查诊断准确率为89.00%，单独超声检查方法的的检查诊断准确率为78.00%，组间比较，乳腺钼靶联合超声检查方法检查诊断准确率更高，P<0.05.充分说明，乳腺钼靶检查方法的敏感性极高，特异性极高，可以有效满足临床早期乳腺癌的诊断检测需求，将乳腺钼靶方法与超声检查方法联合进行诊断早期乳腺癌疾病，可以进一步提高检查诊断准确率，具有重要作用。

综上所述，临床结合乳腺癌疾病特点，在早期乳腺癌筛查中，运用乳腺钼靶联合超声检查方法，可以取得较好早期筛查准确率，且检查适用范围广泛，检查安全性高，有重要临床应用价值。