尼莫地平治疗高血压脑出血临床疗效观察

2019-09-10 11:25宋瑾
医学食疗与健康 2019年5期
关键词:尼莫地平高血压脑出血临床效果

宋瑾

[摘要]目的:关于尼莫地平对高血压脑出血治疗的效果探究。方法:选择2017年10月到2018年11月收治的高血压脑出血患者50例作为研究对象,以随机方法分为A组和B组,每组患者25例,A组患者采用常规治疗方案,B组患者在常规治疗基础上配合应用尼莫地平,比较两组患者治疗的效果。结果:A组患者的治疗总有效率为60.00%(15/25),B组患者为92.00%(23/25),PV0.05,差异存在统计学意义;比较两组患者经不通治疗以后的神经功能缺损评分和血肿量,本文的B组明显优于A组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:采用尼莫地平对高血压脑出血进行治疗可有效的提升治疗总有效率,并帮助患者改善神经功能缺损评分,减少患者的血肿量,值得推广。

[关键词]尼莫地平;高血压脑出血;临床效果

[中图分类号]R743.34 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)05-050-01

高血压脑出血是临床十分常见的一种病症,也是比较严重的一种发病类型,这种病情多发生在中老年群体当中,患者血压水平异常过高和情绪激动等都容易导致患者出现高血压脑出血。患者发病以后会在短时间之内存在各种不良症状,患者表现为剧烈头痛、嗜睡或昏迷,也有患者表现为躁动的情况,如果救治不及时则会导致患者出现终身瘫痪或是神经功能出现受损。临床在对高血压脑出血治疗的过程中需要及时为患者进行血压水平的控制,为患者进行缺血症状的改善,这是提升患者治疗的关键。本文针对于此主要分析采用尼莫地平对高血压脑出血治疗的效果,同时将主要研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院在2017年10月到2018年11月收治的50例高血压脑出血患者,以随机方法分为A组和B组,每组平均25例。A组患者当中,男女比例为14:11.患者的最大年龄为80岁,最小年龄为52岁,平均年龄(71.2±6.8)岁;B组患者中,男女比例为13:12,患者的最大年龄为81岁,最小年龄为50岁,平均年龄(70.5±7.2)岁。本文两组研究对象均被诊断为高血压脑出血,诊断符合该病症的诊断标准。所有研究对象均经过临床影像学检验得到确诊,所有患者均为高血压性脑出血,本文所有研究对象排除其他原因而导致的脑出血情况,排除患者脑出血总量超过40ml的患者。所有研究对象签署知情同意书,并符合伦理委员会的标准,经统计学软件检验两组一般资料,两组之间无差异,具有可比性。

1.2方法对本文的所有A组患者选择采用常规治疗方案进行治疗,在患者入院以后为患者进行20%的甘露醇降低颅压,采用静脉滴注的方式对患者给药。每日对患者进行3次治疗,如果患者出血量较大,呼吸不畅,需为患者进行给氧。为患者进行镇痛处理,如果患者血压水平较高,需对患者进行血管扩张术的治疗,及时帮助患者控制血压,同时为患者进行止血处理,避免病情进一步扩大。对本文所有B组患者需在A组治疗基础之上,为患者选择采用尼莫地平治疗,选择采用尼莫地平注射液进行静脉滴注,以10mg的尼莫地平进行静脉滴注,滴注速度维持为0.5ug/(kg·mln),对患者进行治疗的过程中,需观察患者的血压水平,并且在静脉滴注十个小时以后,将静脉滴注改为口服给药,对患者给药的剂量为每次30mg,服药的频率为每日3次。常规对所有患者进行一个月的治疗。

1.3观察指标经过治疗以后,对所有患者临床治疗总有效率进行评价,如果患者治疗以后,疼痛状况、呕吐情况均全部消失,没有出现致残和神经功能缺损状况,这说明患者临床痊愈;如果患者治疗以后,患者的劇烈头痛状况和呕吐情况得到消失,或者偶有发生,患者未出现瘫痪状况和伤残情况,神经功能缺损在50%以下,表示临床治疗显效;治疗以后,如果患者存在头痛和呕吐症状,而且身体出现轻度的伤残,说明临床好转;如果没有达到上述标准,则说明临床治疗无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

对两组研究对象治疗以后的神经功能缺损评分进行评价,比较两组患者的血肿量。

1.4统计学分析采用IBM SPSS25.0对所有数据进行统计学检验,同时选择t值检验两组研究对象的计量资料,P<0.05说明两组数据的差异存在统计学意义。

2结果

A组患者的治疗总有效率为60.00%(15/25),B组患者为92.00%(23/25),P<0.05,差异存在统计学意义;比较两组患者经不通治疗以后的神经功能缺损评分和血肿量,本文的B组明显优于A组,P<0.05,差异存在统计学意义。详情参见表1所示。

3讨论

从临床医学角度而言高血压脑出血症状表现十分严重,患者在发生该病症以后会对神经产生压迫感。高血压脑出血因为神经元细胞当中钙离子携带的含量增多,这样使患者脑部形成伤害巨大,对高血压脑出血患者而言,治疗的关键是帮助患者进行血压水平的稳定,同时抑制患者神经细胞当中钙离子的承载量。本文分析采用尼莫地平对高血压脑出血治疗的效果,从结果可以看出您莫地平对高血压能够取得良好的治疗效果。尼莫地平是一种新型的钙离子拮抗剂,这种药物可以有效的选择性作用患者的脑细胞,血管平滑肌,对患者的脑部血管能发挥出扩张效果,可以和患者的中枢神经当中的异常受体进行结合,这样就能对患者脑部血管进行扩张,减少了脑部血管的阻力,同时促进血流量的增大,对于高血压脑出血的改善具有重要的作用。而且在对患者治疗过程中,尼莫地平可有效对神经功能起到保护作用,激活神经功能的相关功效,所以可以在很大程度上帮助患者保护患者的脑血管和神经。综上所述,采用尼莫地平对高血压脑出血进行治疗,可有效的提升治疗总有效率,并帮助患者改善神经功能缺损评分,减少患者的血肿量,值得推广。

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