胆囊床人路保胆取石对结石复发的影响的临床研究

李明 宋晓岳

[摘要]目的：研究胆囊床入路保胆取石对结石复发的影响。方法：选择60例胆囊结石患者为研究对象，随机分组平均分为观察组和对照组。对照组患者实施常规LC，观察组实施胆囊床入路保胆取石手术治疗。结果：观察组患者共有2例出现了不同程度的不良反应，所占比重为2.70%，总满意度为97.30%，与对照组比差异明显（P<0.05）。结论：胆囊床入路保胆取石治疗方法能最大限度降低手术对患者造成的不良反应，增强治疗效果，提高患者满意度。

[关键词]胆结石;保胆取石;腹腔镜

[中图分类号]R657.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-042-01

引言

胆道疾病当中最为常见的病症类型为胆结石，主要表现形式为胆固醇结石，据调查显示，胆固醇结石的发病率占据了胆结石总数的10%以上。随着人们生活水平提升，饮食结构变化，这一比重仍呈现出较快的上升趋势。目前，临床上主要采用胆囊切除的方法，治療胆结石疾病。胆囊床人路的保胆取石技术也在医疗技术提升基础上，取得了较好的疗效。本文主要对该方法治疗后，对患者胆结石复发的影响进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究选择了2012年1月到2018年1月六年60例胆囊结石患者作为研究对象，以随机分组方法，平均分为观察组和对照组。观察组患者人数为32例，男性20例，女性12例。患者年龄区间为23岁至60岁，平均年龄为（30.08±2.37）岁。对照组患者人数为28例，男性15例，女性13例。患者年龄区间为23岁至60岁，平均年龄为（31.63i2.13）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患者实施常规LC，采用标准手术操作方法，将患者胆囊解剖剥离按常规从胆囊游离侧打开胆囊壁，进镜取净结石，可吸收线缝合切口。

观察组患者实施常规LC，采用经胆囊床人路，经过部分胆囊床的肝组织显露胆囊壁，切开胆囊壁，置入套管，经套管进取石钳，进入胆囊取净结石，可吸收线缝合切口。

1.3观察指标（1）对比分析两组患者出现不良反应情况;（2）对比分析两组患者的满意度;（3）观察两组患者术后复发率。

1.4统计学方法 应用统计学软件SPSS24.0.P

2结果

2.1两组患者不良反应对比分析观察组患者共有2例出现了不同程度的不良反应，所占比重为2.70%;对照组患者共有17例患者出现了不良反应，所占比重为22.97%，组间差异明显，详见表1.

2.2两组患者满意度对比分析 观察组患者有52例表示“十分满意”，20例表示“满意”，总满意度为97.30%;对照组总满意度为72.98%，两组满意度结果差异显著，详见表2.

2.3观察患者术后复发情况分析 观察组患者术后仅有1例出现复发，对照组患者有5例出现复发以及其他类型的并发症问题，两组结果差异明显，有统计学意义。

3讨论

胆结石手术治疗之前，要为患者进行不通手术方案的讲解和指导，将不同手术方法的利弊全面地展示给患者，并帮助患者分析其自身的身体情况，推荐适合患者采纳的手术方案。通过此种方式，可以提高患者的治疗依从性。对于具有保留胆囊意愿的患者，临床上提供保胆取石治疗方案，不仅有利于手术顺利进行，提升治疗效果。同时，也有利于患者术后恢复阶段的配合度提高。根据本文的研究可以得出，观察组患者共有1例出现了不同程度的不良反应，所占比重为2.70%，这一结果与学者王雨龙（2018）在相关领域的研究中所得出的结果有一致性。王雨龙学者研究提出，保胆取石治疗方法，对于患者的身体造成的负面影响得以控制到最低，保胆取石患者术后仅有1例出现了切口感染，所占比重为2.08%。胆结石患者术后受到胆石症家族史、三酰甘油水平与胆囊壁厚度的影响，容易引起病症复发，临床上要根据患者的实际情况，制定出适当的预防措施。

综上所述，保胆取石术治疗胆囊结石正在被越来越多的胆石症患者接受。胆囊床人路保胆取石治疗方法，由于肝脏的支撑，便于术中操作;缩短手术中反复取石操作的时间减轻对胆囊粘膜的破坏，减少术后胆囊功能恢复的影响。由于这些操作，降低了术后胆囊结石复发的几率，能最大限度降低手术对患者造成的不良反应，增强治疗效果，提高患者满意度。