小儿肺炎合并胃食管反流的影响因素研究

赵明玲

[摘要]目的：探讨小儿肺炎与胃食管反流（GER）的关系，并分析、研究其影响因素。方法：共选择2017年8月-2018年12月我院收治的肺炎患儿82例做为观察组，选择同期的无肺炎幼儿82例做为对照组，详细记录两组患儿的临床资料，并进行比较，分析其影响因素。结果：观察组GER阳性率为53.66%，对照组为15.85%，观察组阳性率更高（P<0.01）;观察组男性GER阳性率为53.49%，女性GER阳性率为53.84%，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组6个月以下幼儿GER阳性率为72.73%，6个月-1岁幼儿GER阳性率为50.00%，1岁以上幼儿GER阳性为33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组低体重幼儿GER阳性率为50.00%，正常体重幼儿GER阳性率为54.24%，超重幼儿GER阳性率为53.33%，差异无统计学意义（P>0.05）;82例无肺炎幼儿GER阳性率为15.85%，轻中型肺炎GER阳性率为45.90%，重型肺炎GER阳性率为76.19%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿肺炎合并GER的发病率较高，其与性別、体重无关，而与年龄、肺炎病情程度密切相关，提示针对肺炎患儿，应重视积极应对GER。

[关键词]肺炎;小儿;胃食管反流;影响因素

[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-028-01

肺炎是小儿，尤其是婴幼儿的常见呼吸系统疾病之一，其中尤其3岁及以下幼儿的发病率最高。胃食管反流（GER）则是小儿常见的消化系疾病之一，以食物反流、上腹痛、烧心及胸骨后疼痛感为主要临床表现。目前有诸多研究表明。GER与小儿肺炎存在着密切关系，本研究即对其相关影响因素进行了研究，为临床治疗提供依据，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 共选择2017年8月-2018年12月解放军第九六四医院儿科收治的肺炎患儿82例做为观察组，其中男43例，女39例，年龄1岁-3岁，平均年龄（1.76±0.29）岁;选择同期在我院接受检查的、无肺炎的幼儿82例做为对照组，其中男45例，女37例，年龄1岁-3岁，平均年龄（1.78±0.25）岁。两组纳入幼儿的性别、年龄等资料比较，无统计学差异（P>0.05）。具有可比性。

1.2研究方法 对纳入两组对象的临床资料详细记录，包括测量的体重、24h食管内pH值、反流次数、反流时间、酸清除时间等。

1.3统计学方法 采用SPSSl9.0统计软件，选择t检验及x检验，p<0.05认为有统计学差异。

2结果

2.1两组对象的GER情况分析 观察组GER阳性率为53.66%（44例），对照组为1585%（13例），觀察组阳性率更高（P<0.01）;两组对象反流次数、平均反流时间、反流持续时间、酸清除时间、Boix-Ochoa积分等比较，详见表1.

2.2性别对小儿肺炎合并GER的影响分析 观察组男性43例中有23例阳性（5349%），女性39例中有21例阳性（53.84%），差异无统计学意义（P>0.05），提示性别间无差异。

2.3年龄对小儿肺炎合并GER的影响分析 观察组6个月以下幼儿22例中有16例阳性（7273%），6个月-1岁幼儿42例中有21例阳性（50.00%），1岁以上幼儿18例中有21例阳性（33.33%），差异有统计学意义（p<0.05），提示年龄越小，发生率越高。

2.4体重对小儿肺炎合并GER的影响分析 观察组低体重幼儿8例中有4例阳性（50.00%），正常体重幼儿59例中有32例阳性（54.24%），超重幼儿15例中有8例阳性（53.33%），差异无统计学意义（P>0.05），提示体重对GER的发生无影响。

2.5肺炎病情程度对小儿肺炎合并GER的影响分析对照组82例无肺炎幼儿中有13例GER阳性，发生率为15.85%;观察组轻中型肺炎61例中有28例阳性（45.90%），重型肺炎21例中有16例阳性（76.19%），差异无统计学意义（P>0.05），提示随着肺炎病情的逐渐加重，GER的发生率也随之升高。

3讨论

本研究结果显示，小儿肺炎合并GER的发生与性别、体重等无明显关系（P>0.05），其结果与相关研究报道相似;而肺炎患儿的年龄以及病情严重程度则与GER的发生有着密切的关系，与有关研究报道结果一致，且年龄越小，GER的阳性率越高，而肺炎病情越重，GER的阳性率也越高，这可能与低龄幼儿发育不完全，且由于肺炎病情程度影响，导致机体免疫功能较差有关。由此提示我们，针对肺炎患儿，尤其是低龄、肺炎病情较重者，应给予足够的重视，积极监测GER，同时给予积极的应对和治疗，可明显提高肺炎患儿的治疗效果，避免诱发严重的后果。