一例犬肠内异物的诊断与治疗

吕娜娜　温华梅　于志海　朱月初

摘要：该文主要结合一起实际案例，介绍了犬肠内异物的诊断与治疗，以有效防控该病的发生。

关键词：犬肠内异物;诊断;治疗

中图分类号：S858.292

文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.05.068

0引言

犬肠内异物是指犬食入了引起肠管完全阻塞或不完全阻塞的物体，致使肠内容物停滞不下，造成局部肠管血液循环障碍，出现呕吐、腹痛、脱水等症状，甚至休克、死亡。现将2019年2月发生的一例犬肠内异物的病例报告如下。

1病史

黑色拉布拉多犬，雄性，2岁，体重39kg，主诉该犬就诊前3-4d饮食后便呕吐，一直不排便。于2019年2月带至派美特宠物医院泉同店就诊。

2临床检查

2.1一般检查

该犬精神状态良好，鼻镜干燥，没有明显的腹痛表现，腹部触诊时也没有明显的疼痛反应，未触摸到明显的异物。

2.2X线检查

对该犬腹部进行X线检查，正位和侧位均可见小肠内有高密度的影像。见图1。

3诊断

结合主诉和X线检查确诊为肠内异物。

4治疗

根据临床检查情况，并与主人沟通确定对该犬进行手术治疗。手术前对该犬进行血常规检查和生化检查，检查结果显示该犬发生轻微脱水、轻微碱中毒，其他指标均正常，可以进行手术。

4.1麻醉与保定

先用丙泊酚对患犬进行诱导麻醉，再连接气管插管对其进行吸入麻醉，并进行仰卧保定，手術切口选择在脐后腹正中线2cm左右，延腹正中线向后做10cm切口，手术切口部分剃毛处理，以酒精、碘伏、酒精消毒，铺灭菌创布露出切口处。

4.2手术过程

切开皮肤、皮下组织、腹膜，打开腹腔。进行腹腔探查，触及可疑硬物，此硬物在小肠段，轻轻地将该肠段牵引到切口外。用浸过温生理盐水的纱布保护该肠管并隔离腹壁切口。如图2所示，该肠段发生淤血，但仍可蠕动，因此选择肠管切开取出异物，见图3。缝合肠壁，仔细观察肠管没有漏点，用生理盐水冲洗，将大网膜覆盖在该肠管上并进行缝合固定，将该肠管还纳回腹腔，连续缝合腹膜、皮下组织，最后结节缝合皮肤。用5%碘酊消毒创面，固定纱布绷带，以保护创面。

5术后护理与预后

术后给患犬立即佩戴伊丽莎白项圈，术后禁食3d，静脉补充水、电解质，并注意酸碱平衡，同时静脉补充营养物质。术后5d内使用抗生素，以预防创口的感染。术后第4天开始给予少量的流食并逐渐过度至正常的饮食。第7天拆线，该犬进食和排便均正常，切口处愈合良好。

6讨论与结论

（1）引起犬肠梗阻的原因很多，但临床上最常见的是吞食异物引起的肠梗阻。肠内异物可能为玩具、骨头、硬塑料、果核、布料等，发生异物阻塞的犬有的是由于营养物质的缺乏，引起犬的异嗜，食入异物导致该病的发生。有的较活泼好动的犬啃咬不消化的硬物，误咽导致肠梗阻[1]。因此，为避免异物导致的肠梗阻必须加强对犬的饲养管理。

（2）犬肠内异物最常见的临床症状是腹痛、呕吐、不食或少食、排少量或不排粪便、不饮或饮少量水、鼻镜干燥、精神沉郁。异物的大小、形状不同，引起的临床症状差异较大。若异物较小、形状圆滑时，临床症状不明显，多出现轻微的腹痛，在进食固体物质时才会出现呕吐，患犬逐渐消瘦;若异物较大且形状不规则时，患犬多出现较严重的腹痛症状，经常改变躺卧地点、呻吟、拒食;若异物为尖锐的物品（如鱼钩、尖锐的骨头等），可引起肠黏膜损伤甚至导致肠穿孔，引发腹膜炎，出现剧烈的腹痛，呻吟嚎叫、打滚，甚至出现休克、死亡。

（3）该病例中的拉布拉多犬是一只体格强壮的成年犬，2岁，体重39kg，吞食的异物位于小肠，较圆滑、软且富有弹性，因此该犬虽然有3-4d未食入食物，但精神状态依然良好，几乎没有腹痛表现，腹部触诊时，患犬也没有明显的疼痛反应，且未触摸到明显的异物。因此，对于肠道内有异物的体格强壮的大型犬，有时很难通过腹部触诊的方式触摸到异物，一定要结合临床表现和X线检查进行确诊。

（4）在手术前要做好各项检查，对不良的身体状况做出相应的调整，特别是对于严重脱水、离子平衡与酸碱平衡严重失调、贫血的动物，在麻醉前必须将身体状况调整至最佳的状态才能实施麻醉和手术[2]。如果经过保守治疗没有效果，应尽早通过手术取出异物。阻塞物为秘结的粪块，肠管无坏死时，可以向秘结的粪块中注射温生理盐水，同时按摩肠管进行疏导，排除阻塞情况。阻塞物为不可疏导的异物、肠管无坏死时，可以进行肠侧壁切开术排除异物。当肠管坏死时，进行肠端端吻合术排除阻塞物[3]。

参考文献

[1]邹继新.一例犬肠梗阻诊治的体会[J].养殖技术顾问，2014（7）：251.

[2]曲哲学，郭晓秋，李健.一例犬胃肠内异物的诊治[J].黑龙江畜牧兽医，2012（16）：116.

[3]蕈艳军，杨善梅.犬肠内异物取出的手术治疗[J].中国兽医杂志，2017（2）：60-62.

作者简介：吕娜娜（1983-），女，助教，硕士，研究方向：动物病理学。