基于全成本核算的医院医用耗材精细化管理探讨

李晗

摘要：本文主要以医院全成本核算管理信息化平台为论点，通过人员、成本、质量控制等，不断提高医用耗材的精细化管理水平，进而基于患者和信息化网络等视角，构建全新的运行模式，确保医用耗材管理与精细化服务需求相一致，促进医院的健康发展。

关键词：全成本核算;医院;医用耗材;精细化管理

医用耗材管理软件、财务报账软件的整合可大大促进了医院日常医疗护理工作的开展。在医学技术不断发展过程中，必须要将医疗成本保持在合理范围内，确保医疗所需的耗材控制在最低库存量，而且还要加强医用耗材的合理控制。本文主要结合人员、成本、质量控制等方面，以此展开分析和研讨，不断增强医用耗材的精细化管理水平，提供更为专业化的服务，进而获得更多的经济效益和社会效益。

一、方法和步骤

（一）人员软件

在人员软件的管理过程中，要将供应途径进行规范化，还要安排专人录入信息。

首先，准入审批严控。对于新增耗材来说，首先相应的科室要进行申请，然后交给职能部门进行审核，而在评审环节中，专家委员会要发挥自身的作用，做好公正、客观地评审，随即器械委员会要进行认真审议，最后在院部领导审批无误以后，进行入院。耗材准入审批流程具体如图1所示。

其次，低耗信息关联。要向供应商开放证照录入平台，将产品、厂家、供应商证照信息，导入管理软件，并将实物照片和配送包装规格等，关联到软件之中，科室在系统申请时，可以对产品进行充分了解，防止出现错领错用现象。通过证照有效期、产品信息与软件之间的整合，在一些关键环节中，具有逐级自动化提醒的功能，比如在日常订货、入出库等环节。

（二）成本质量控制

1.供应商

医院耗材软件系统一般会结合供应商供货品种，自动生成订单，以短信的形式发送给供应商，但对软件升级以后，微信订货和二维码扫描入库方式等，已经得到了广泛的应用和推广，大大提高了订货信息传递的时效性2，避免订货信息出现丢失或迟发等现象，而且如果公司有着较多的订货品种，且订单信息量庞大，则可以完整进行发送，避免发送信息不完整现象。在到货验收时，通过扫描二维码订单入库，操作便捷性较强，保证入库数据的真实性和准确性，满足信息量庞大的传递需求。对于库管人员来说，在验收过程中，需要对供应商备货完成后的二维码进行扫描，然后针对供应商填写的相关信息进行核对【1】，比如发票日期、发票号等，进而完成验收工作。基于此，可以将库管人员手工录入票据量保持在合理范围内，给予数据完整准确一定的保障，防止发票出现任何错误。

2.使用科室

在医院的耗材采购出入库中，一般存在着以下几点问题：首先，器械库小存量，占用资金并不多，库存物资周转较为迅速。第一，基于经济学角度，器械库占用资金较少，有效提高了医院资金周转效率，第二，可以避免在库物资风险的出现，比如库存积压风险。其次，采购组为虚拟库存（零库存），占用资金较多，极容易导致后期管理风险的出现。因此，必须要对科室使用情况进行充分了解，对消耗进行动态化掌握，将相应的储备工作落实到位，在具体操作中，主要由一线护士进行【2】，为医工科了解库存情况提供一定的便利性，通过提取科室使用出库信息、二级库库存信息等，并深入分析科室上報的月需求信息，制定出相应的月采购计划。对于这种关联科室月消耗量、月库存量的方法来说，可以大大提高在用耗材供应精准化服务水平，合理化控制科室医疗成本。

二、讨论与结论

第一，耗材的保障供应，需要发挥部门联动的作用。现阶段，临床诊疗技术的科技含量与日俱增，创新，已经成为了科技发展的重要推动力量。高素质专业化队伍规模越来越庞大，已经形成了人才梯队;特色医疗技术得到了广泛的推广，临床分科的细化程度越来越高。在医用耗材的采购、使用以及结算等环节中，要加强多部门联动，做好相互监督和制约。比如：（1）医工科要加强与经管科之间的交流和协作，给予材料计价一定的保障，避免出现漏费现象，并且保证科室成本与收入相契合，确保科室成本核算数据的准确性，维护医院和患者的合法权益。（2）医工科，还要与计划科整合在一起，确保需求与计划相一致【3】，库房管理水平如何，既要确保帐卡物相一致，也要注重成本的降低，将库存资金占用量保持在合理范围内，不断提高资金周转效率，实现经济效益最大化目标。

第二，耗材的成本控制，需要借助信息，收支联动库管精准。在各个医院发展中，耗材管理是重要的一项工作内容，而成本管理也扮演着极其重要的角色。其中，库存管理旨在确保库存设定的安全性和合理性，避免出现不良库存，将资金利用效率提升上来。对于成本控制来说，旨在控制医疗过程的诸多环节，在日常医疗行为合理的情况下，将医院信息系统的作用充分发挥出来，集中整合耗材的库存管理、科室使用管理等，进一步强化医疗环节的质量管理，确保较高的医疗服务水平。

三、结束语

基于全成本核算视角，加强医用耗材精细化管理，可以有效控制医疗服务成本，实现医院经济效益最大化目标，从而为医院提供更为广阔的发展空间。

参考文献：

[1]樊建俊.全程化信息数据在医用耗材核算管理中的应用研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（23）：145-147.

[2]武文成，秦利荣，徐海青.运用SPD管理模式对医院医用耗材精细化管理的影响[J].中国医疗设备，2018，33（09）：153-157.

[3]陈爱芬，陈兆军，邱艳.医院医用耗材二级库管理系统的实现与应用[J].中医药管理杂志，2016，24（17）：53-54.