34例颈肩腰腿痛中药外敷联合中医针灸治疗效果探讨

刘芹昌

摘要：目的分析颈肩腰腿痛患者采取中药外敷联合中医针灸治疗效果。方法研究对象来自我院2017年3月-2019年3

月期间收治的68例颈肩腰腿痛患者，其中34例予以西药常规治疗，记做对照组，另外34例在西药治疗上予以中药外敷联合中医针灸联合治疗，记做观察组。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，同时观察组VAS视觉疼痛模拟评分显著低于对照组，差异具有统计学意义。结论在肩颈腰腿痛患者治疗中予以中药外敷联合中医针灸治疗，能够使患者取得更加理想的治疗效果，更有效的减轻患者疼痛症状，值得加强推广与实践。

关键词：颈肩腰腿痛;中药外敷;中医针灸;效果

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2107-2306（2019）05-066-02

颈肩腰腿痛是由无菌性炎和慢性劳损所引起的一种慢性变态反应性疾病，主要的症状表现为颈部、肩部、腰部、腿部疼痛、肿胀，并且可能发生功能受限，严重影响患者的正常生活、工作。颈肩腰腿痛的发生率非常高，研究显示约75%到80%的人，在其一生当中的某个阶段，都可能会发生该病，但由于工作方式和工作环境条件的影响，如今该病的发病率越来越高，虽然该病目前的患者群体以中老年人为主，但年轻化的趋势却日渐明显[1]。所以，我们必须要加强对该病的治疗研究，不断提高该病的治疗效果，以更好的保障患者健康、安全。本文在此主要分析颈肩腰腿痛患者采取中药外敷联合中医针灸治疗效果，如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自我院2017年3月-2019年3月期间收治的68例颈肩腰腿痛患者，其中34例予以西药常规治疗，记做对照组，另外34例在西药治疗上予以中药外敷联合中医针灸联合治疗，记做观察组。对照组男21例，女13例，最小年龄者43岁，最大年龄者78岁，平均（55.38±2.86）岁，最短病程者1年，最长病程者5年，平均（2.26±0.72）年。观察组男20例，女14例，最小年龄者42岁，最大年龄者77岁，平均（55.12±2.21）岁，最短病程者1年，最长病程者4年，平均（2.11±0.58）年。两组患者男女性别比例、年龄、病程以及VAS评分基本一致（P>0.05），临床可比性充分。

1.2方法

对照组患者予以消炎镇痛药物、中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等常规西药治疗，观察组在此基础上进行中药外敷联合针灸治疗，如下：

①中药外敷：中药外敷治疗药材选择，主要包括艾叶、杜仲、透骨草、川乌、羌活、续断、王不留行、红花等，然后用酒对上述药材进行浸泡，浸泡时间最少30天。外敷时，用药酒将毛巾沾湿，敷于患处，并由TDP烤灯照射，达到热敷效果，每次30分钟，每天1次，连续7天为1个疗程，一共治疗3个疗程到5个疗程。

②针灸：颈部症状者，选后溪、天井、天柱、大椎、夹脊穴等;肩部症状者，选曲池穴、臂臑、阿是穴、天宗、外关，肩骼、肩井穴等;腰部症状者，选三阴交、委中、命门、血海、腰阳关、肾俞等;腿部症状者，选阿是穴、委中，环跳，承山、足三里、内外膝眼等。针灸时，根据施针需求，指导患者取卧位或坐位，同时对施针穴位皮肤进行消毒，然后采用无菌毫针针刺得气后留针20分钟，每天1次，连续7天为1个疗程，一共治疗3个疗程到5个疗程。期间指导患者进行颈、肩、腰、腿部位的运动锻炼，松解粘连组织。

1.3观察指标

分别评价、观察两组患者的治疗效果，患者患处部位的肿胀、功能限制以及疼痛等症状，完全消失，为显效;患者患处部位的肿胀、功能限制以及疼痛等症状，显著改善，为有效;患者患处部位的肿胀、功能限制以及疼痛等症状，改善不明显或加重，为无效;显效率+有效率为治疗的总有效率。

对两组患者采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛程度评价，画一条10cm长的直线，然后让患者根据自身的疼痛感受，在直线上做对应的刻度标记，0cm端为无痛，10cm端为剧痛，对应刻度即为评分，分值区间为0-10分，评分越高表示患者的疼痛越严重。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（`x±s）和百分比（%）表示，用方差t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。

2.2两组治疗前后疼痛评分对比

治疗前，对照组与观察组评分对比差异无统计学意义。治疗后对照组为（2.38±0.76），观察组为（1.12±0.56），观察组VAS视觉疼痛模拟评分显著低于对照组，对比P<0.05，详细见表2。

3.讨论

肩颈腰腿痛的发生和患者相关部位长期劳损等多因素相关，长期劳损导致患者肩颈腰腿等部位出现退行性病变相关，典型症状表现即局部疼痛，中老年人为该病的高发人群，一旦发病所产生的以疼痛为主的不适感会为患者正常生活与工作造成带来影响，降低患者生活质量，也使患者面临极大精神压力[2]。随着社会经济的发展，工作与生活压力的增加，该病发病率逐渐升高且呈现出年轻化发展趋势，引起了医学界的高度关注。临床用于该疾病治疗的方法较多（如西医、手术、针灸+红外线照射等），但西医治疗效果不佳，手术治疗会为患者机体带来严重创伤，术后恢复时间长，而中药外敷及中医针灸治疗则发挥了中医治病的特色优势，被广泛应用于该疾病的治疗。

中医是起源于我国古代的具备辨证论治特征的医学学科，从中医角度来说，肩颈腰腿痛属于我国中医的“痛痹”、“骨痹”病症，认为其主要的病因是慢性劳损、卫外不固、风寒湿邪、气血亏虚、肝肾亏虚、脉络疲阻，不通則痛[3]。中医针灸则主要是由“针”与“灸”组成，属于一种极具特色的疾病治疗方法，现今已在肩颈腰腿痛的治疗中得到了广泛应用。针灸法主要是通过对某个部位给予针刺，以提高气血运行畅通度，调节机体内部平衡与血液流畅性，使疼痛度减轻，从而取得“内病外治”的效果，远期疗效极佳。在肩颈腰腿痛的针刺治疗期间，以主穴为主，根据疾病分型的不同选择其它穴位作配合，并起到通经活络、消肿止痛、祛风除湿之功效，使粘连组织得到松解。同时，针灸过程中要求“气至病所”，循经取穴，通经解气，共达瘀祛新生、气血调和作用，使得静脉疏通，致使疼痛症状得到缓解。而中药外敷治疗则能够使得药物直接作用在疼痛部位，中药艾叶、杜仲、透骨草、川乌、羌活、续断、王不留行、红花泡酒外敷，可以进一步起到舒经通络、行气止痛、活血祛疲的作用效果[4]。TDP烤灯持续照射，可以使外敷药效深入的渗透到皮下组织，疗效更加突出[5]。

本文的临床研究证明，与单纯进行西药治疗的肩颈腰腿痛患者相比，在西药治疗基础上针对患者予以中药外敷联合中医针灸治疗，能够使患者取得更加理想的治疗效果，更有效的减轻患者疼痛症状，值得加强推广与实践。

参考文献

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[4]何朝珍，张志权，叶向丽，陆文珍.探讨中药三煎内服外洗治疗颈腰腿痛的疗效与护理[J].中国实用医药，2017，12（04）：149-151.

[5]詹新宇，李博乐，朱建华.中药熏洗综合治疗肩颈腰腿疼痛疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（04）：786-787.