全程优质护理在急性脑梗塞患者中应用的临床效果观察

赵秋月 李文婷 赵媛

摘 要 目的 探究急性脑梗塞患者应用全程优质护理的临床价值。方法 本文研究样本为某院2019年1月-2019年12月收录的68例急性脑梗塞患者，依据护理方案将患者均等分为34例实验组（全程优质护理）、34例对照组（常规护理），对比两组患者护理满意度评分、Barthel指数、住院时间等指标。结果 实验组护理后Barthel指数评分、护理满意度评分高于对照组（P<0.05），而住院时间却远在对照组之下（P<0.05）。结论 急性脑梗塞患者采用全程优质护理模式，可以有效改善患者的临床症状，缩短患者住院时间，提高患者预后水平以及护理满意度。

关键词 全程优质护理；急性脑梗塞；临床效果

急性脑梗塞是指患者在动脉粥样硬化等因素影响下出现脑动脉紧急闭塞，导致患者的脑部缺乏充足的血液、氧气作为支持，最终引发脑组织坏死。急性脑梗塞患者的典型症状为神经功能缺损、肢体偏瘫、感觉异常、头痛、呕吐等，如果病情不能得到及时的救治，会对患者的生命安全造成威胁。现阶段我国在治疗急性脑梗塞患者时，采用药物治疗、手术治疗等综合方案，为了有效提高治疗效果，需要在治疗流程中配合相应的护理干预措施，依据患者的需求，落实全面性的护理服务，从而增加患者身心舒适度，确保临床护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本文68例病例样本均与急性脑梗塞的诊断标准相符，入选标准：住院时间≥7天、患者资料无残缺、患者自愿成为对比研究样本。排除标准：精神疾病、严重肝肾功能不全、血液系统疾病的患者资料。将68例患者依据护理方案按照1：1的比例分为34例对照组、34例实验组，两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），数据详情见表1。

1.2方法

兩组患者在入院后落实生命体征观测、用药指导、翻身排痰、健康宣教、吸氧护理等常规护理措施，实验组采用全程优质护理，具体内容如下。

1.2.1心理护理

急性脑梗塞患者具有病情进展速度快、病情危急等特点，导致患者出现心理应激反应，主要表现为焦躁、紧张、恐惧等负面情绪，针对这一情况，医护人员需要加强心理疏导，采用安慰法、放松法稳定患者心理情绪，具体护理人员在心理干预过程中，可以通过言语交流的形式向患者讲述急性脑梗塞的发病机制、治疗措施、预后效果、成功治疗案例等，从而增强患者对疾病知识的了解，提高患者疾病治愈信心，以积极乐观的态度投入到疾病后续治疗中。

1.2.2环境护理

护理人员每日都需要进行病房消毒以及开窗通风，确保患者居住环境的空气清新度，降低吸入性肺炎的发生风险，并且要依据天气变化进行温度、湿度的调节，确保其与患者的实际需求相符[1]。除此之外，为了避免急性脑梗塞患者在住院期间出现坠床、跌倒等不良事件，需要在床边设置防护栅栏，并且要确保地板干净、整洁，以免患者滑到。

1.2.3饮食护理

急性脑梗塞患者的饮食应具有营养均衡性，以高纤维、清淡、易消化的饮食为主，严格控制脂肪、盐类的摄入量，建议主食以全谷类食物为主，并且要适当减少蔬菜的烹饪时间，以免叶酸、维生素流失。如果患者在饮食过程中出现吞咽障碍，需要通过鼻饲的方式给予患者流质食物，确保患者机体有充足的营养作为供应。

1.2.4肢体功能锻炼

在患者病情稳定后，护理人员应依据患者的病情状况制定康复训练计划，早期功能锻炼可以降低患者的致残率。初次训练应以简单康复锻炼为主，如屈伸训练、左立训练、步态训练等，针对失语患者也要采取单词-词汇-短语的训练模式，提高患者的语言表达能力。除此之外，护理人员为了提高患者的生活自理能力，需要指导患者开展穿衣、洗漱、系扣子等肢体训练[2]。

1.2.5生活护理

在患者卧床阶段，护理人员需要对患者的皮肤、口腔进行清洁，并在患者的下肢以及受压部位进行按摩，每隔2小时进行1次体位变动，以免压疮、下肢静脉血栓的情况出现。另外，在生活护理阶段需要对咳嗽、呕吐患者进行重点观测，一旦发现患者出现呕吐情况，需要立即将患者头部向一侧偏移，确保患者呼吸通畅性。

1.3观察指标

①护理满意度评分：采用调查问卷法（百分制），内容包括护理态度、护理技巧等，分值越高，患者越满意医院护理服务。②Barehel指数：量表总分为100分，包括患者的健康情况以及生活自理能力，如上下楼、穿刺、进食等。③住院时间。

1.4统计学方法

数据资料借助SPSS.23进行处理，此次指标显示为计量资料，开展t检验，结果表现为±标准差，组间差异以P<0.05表示。

2结果

实验组患者检验结果更符合预期（P<0.05），数据详情见表2。

3讨论

急性脑梗塞在临床上具有发病率高、致死率高、致残率高等特点，现已成为危害患者身体健康的重大疾病。护理干预方案的落实可以有效提高急性脑梗塞患者的预后水平，现阶段护理人员需要秉承着“以人为本”的原则，以患者为中心落实心理护理、环境护理、饮食护理、肢体功能锻炼、生活护理等全程优质护理方案，从而实现整体护理水平提升，缩短患者的康复时间。

本文最终对比研究结果显示，采用全程优质护理的实验组，患者机体健康状况、生活能力、护理满意度评分均优于对照组，且住院时间更短，表明全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用价值显著，可以有效减少患者的康复进程，提高整体护理满意度，因此该治疗方案值得临床进一步应用与推广。

参考文献：

[1]孔祥媛. 全程优质护理在急性脑梗塞患者中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：23+27.

[2]徐桂英. 全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用[J]. 黑龙江科学，2019，10（24）：82-83