医路向西 助力精准扶贫

鲁苏霞

出县进州、翻山越岭，这曾是贵州黔西南州晴隆县尿路结石患者的求医常态。由于气候及居民生活习惯因素，当地泌尿系结石病发病率远远高于全国平均水平，受限于地形及交通状态，患者的求医路十分艰难。

然而，随着宁波市第一医院帮扶小组的到来，这一状况得到了彻底改变。2016年，宁波市第一医院在充分调研的基础上，提出“一个名医工作室拉动一个学科全面发展”的理念，实施特色专科精准培植，引入宁波市第一医院程跃尿路结石晴隆工作室，按照“输血”“造血”齐头并进的思路，创下了44天建成并启用一个学科，15分钟本地医生独立完成1例输尿管下端结石手术的“宁波速度”。

随后三年，该院从设备、技术、学术三个维度层层推进，投入价值327.38万元的设备，派出高水平专科专家30人次，取得14项专科技术“零突破”，填补了晴隆县人民医院在继续教育项目、科研项目、发明专利上的“历史空白”，该院泌尿系结石诊治达到贵州省内先进水平。2018年，当地泌尿系结石患者转诊率从2013年的90%迅速下降至0.2%，跨县慕名而来的患者占比达4%。

2018年5月，宁波市第一医院将“特色专科精准培植”这一模式移植到对册亨县人民医院的帮扶中，并再次刷新成绩：学科建成启用3个月，实现10项技术“零突破”，其中1项技术填补贵州省空白；县域内泌尿系结石患者转诊率从90%下降到2%；承办两次大型国家级学术会议，专业水平直接接轨国内一流。“特色专科精准培植”模式成为宁波市第一医院精准健康扶贫的典范，并进一步应用到两家帮扶医院的急危重症医学、心血管内科等百姓急需的专业中，为当地其他地区、其他领域的脱贫攻坚提供了重要借鉴。

在精准培植特色专科的基础上，2018年，宁波市第一医院提出“1+3”模式（即1个核心：急诊，3个中心：胸痛、卒中、创伤中心），向“提升整县医疗水平、实现大病不出县”发起攻坚行动。

该院派出精锐力量驻点当地医院，从设施、人員、技术等方面全力支持两家医院的“1+3”体系建设。同时，联手中国人民解放军联勤保障部队第910医院、宁海县第一医院等多家兄弟医院实施组团式医疗帮扶。先后派出5位管理专家担任当地医院副院长，将宁波市第一医院的系统化管理理念移植到帮扶医院，实现医院管理与技术同步脱贫。

“1+3”模式迅速有效拉动了两家帮扶医院的整体水平。2018年底，晴隆县人民医院急诊总人次较上年增长89.80%，代表医院整体技术水平的三四类手术例次同比增长49.60%。册亨县人民医院也在接受帮扶的短短数月时间里，开展新技术13项、新项目33个，新开学科4个，新增床位200张，新增设备总价5100万元，启动多学科联合门诊等诊疗新模式，跨县转诊率从8%下降至4%。

作为一家公立医院，宁波市第一医院十分注重发挥党员在扶贫中的先锋模范作用。2018年底，宁波市第一医院推出党建联盟“医路跟党”，将较为成熟的党建工作理念做法有序植入两家受帮扶医院，以党建联盟建设推动健康扶贫向扶智扶志升级。

在“医路跟党”党建联盟的强大引领下，健康扶贫攻坚全面升级。一是为民“加速增温”。针对晴隆县人民医院设施陈旧、布局不合理等问题，宁波市第一医院管理、后勤专家蹲点2年，让老医院焕发新面貌，群众就医速度、就医体验大幅提升。二是扶智“下沉互联”。针对当地执业医师考试通过率低的问题，搭建宁波、晴隆、册亨三地同步的“执业医师远程培训”项目。目前，已开展12场次专题培训，培训基层医生近700人次。三是扶志“榜样引领”。徐琴鸿一年时间彻底改变帮扶医院面貌，“帮扶铁娘子”的故事成为当地美谈。“帮扶先锋”王勇在黔西南州树立起新时期扶贫干部务实担当新形象。“兄弟连”谢国海和王健更以每日14小时以上、全周无休的投入，成为“在有限的帮扶时间内发挥最大价值”的生动典型。

医路向西真扶贫，医心为民扶真贫。未来，宁波市第一医院将继续精准发力，尽锐出战，奋力走好新时代的健康扶贫路。

（作者单位：宁波市第一医院）